中醫(yī)科綜合 | 主任醫(yī)師
馮淬靈,北京大學(xué)人民醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師,第四批全國名老中醫(yī)藥學(xué)專家學(xué)術(shù)繼承人,國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科肺病專業(yè)后備科學(xué)帶頭人。
病毒性感冒發(fā)熱吃什么藥,與發(fā)熱的程度及感冒的類型有密切的關(guān)系。 如果病毒性感冒體溫在38.5℃以下,對(duì)發(fā)熱的癥狀通常沒有必要進(jìn)行特殊的處理,給予物理降溫即可,或者是多喝溫水或者是通過飲食調(diào)理。但對(duì)于感冒本身還是需要積極治療的,這樣可以縮短病程,減少并發(fā)癥發(fā)生的幾率,比如風(fēng)熱兼有濕邪的感冒,可以用抗病毒顆粒這類具有清熱解毒作用的中成藥進(jìn)行治療。對(duì)患者咽喉腫痛、口干、發(fā)熱等癥狀有比較好的緩解作用。對(duì)于輕癥流行性感冒患者,也可以用這類藥物進(jìn)行治療。 如果病毒感冒的患者體溫在38.5℃以上,需要酌情應(yīng)用退熱的藥物,也就是解熱鎮(zhèn)痛劑,比如對(duì)乙酰氨基酚等。因此,病毒性感冒發(fā)熱吃什么藥,需要結(jié)合患者的病情、癥狀來判斷。如果自己判斷不好,請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物。
上呼吸道感染指的是普通感冒或者是流感,對(duì)于上呼吸道感染或者是感冒、流感,如何辨證治療,這里面有很大的學(xué)問。 首先感冒分為普通感冒和流行性感冒,流行性感冒在中醫(yī)里面屬于時(shí)行感冒。普通感冒根據(jù)臨床表現(xiàn)分為風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒兩大類,流感也是根據(jù)臨床表現(xiàn)有熱證、寒證、濕證等一些不同的分類。 無論普通感冒還是流感,屬于風(fēng)熱外襲兼有濕邪者,可以選擇抗病毒顆粒,抗病毒顆粒具有清熱解毒、祛濕涼血的功效,且為顆粒劑,攜帶方便,口服也比較方便,尤其是顆粒劑,口服時(shí)需要用大量的溫開水,可以補(bǔ)充水分,幫助排除病毒。治療風(fēng)熱感冒的藥物非常多,比如銀翹解毒顆粒、銀翹解毒膠囊等藥物,但是和抗病毒顆粒相比較,抗病毒顆粒里面有藿香等一些祛濕的藥物,對(duì)風(fēng)熱兼有濕邪的患者更合適。 風(fēng)寒感冒主要可以用感冒清熱沖劑、荊防顆粒等辛溫解表的藥物。風(fēng)熱感冒主要表現(xiàn)為惡寒重、發(fā)熱輕、咽喉腫痛、鼻塞、流黃涕、咳嗽、咳黃痰。風(fēng)寒感冒主要表現(xiàn)為發(fā)熱輕、惡寒重、咽癢、咳嗽、流清水樣鼻涕、全身關(guān)節(jié)酸痛等一些表現(xiàn)。除了風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒以外,還有暑濕感冒,暑濕感冒的季節(jié)性非常強(qiáng),一般發(fā)生在夏暑季節(jié),表現(xiàn)為低熱或者是熱退汗不解,即發(fā)燒體溫并不高,全身覺得沉重、酸懶無力。用了解熱鎮(zhèn)痛藥以后出汗了,但一會(huì)體溫又升上來,這是暑濕感冒的重要的表現(xiàn)。暑濕感冒現(xiàn)在因?yàn)橛辛丝照{(diào),特別容易兼有風(fēng)寒的表現(xiàn),但是它特別容易入里化熱,暑濕感冒的代表藥物比如藿香正氣,當(dāng)然暑濕感冒也可以用抗病毒顆粒,因?yàn)榭共《绢w粒具有清熱解毒、祛濕涼血的作用,對(duì)于夏暑季節(jié)風(fēng)熱感冒是比較好的選擇。
病毒性感冒的癥狀與感冒的類型有關(guān)。對(duì)于普通感冒,癥狀主要有打噴嚏、流鼻涕、鼻塞,也可以表現(xiàn)為咳嗽、咽干、咽痛;病毒性咽喉炎主要指咽癢或者是咽部有燒灼感;急性皰疹性咽峽炎主要有明顯的咽痛、發(fā)熱。 在出現(xiàn)病毒感冒以后,需要對(duì)癥處理,比如高熱,體溫超過38.5℃者,可以適當(dāng)?shù)氖褂媒鉄徭?zhèn)痛藥,比如對(duì)乙酰氨基酚,但是這類藥物會(huì)造成出大汗或者是有胃腸道的損傷,應(yīng)該引起重視,不能超量使用。對(duì)于頻繁打噴嚏、流鼻涕者,可酌情加用一些抗過敏的藥物??人悦黠@的,可以給止咳、化痰的藥物,但不能見咳止咳,因?yàn)榭人允侨梭w的一個(gè)保護(hù)反射。在中醫(yī)藥方面,病毒感冒可以辨證使用中成藥進(jìn)行治療,比如抗病毒顆粒,可以清熱、涼血解毒,對(duì)于風(fēng)熱感冒和輕癥的流行性感冒治療都有比較好的效果,尤其是風(fēng)熱兼有濕邪的證候更合適。 病毒感冒指因?yàn)椴《菊T發(fā)的上呼吸道感染,在臨床中包括普通感冒、流行性感冒、鼻咽喉炎等一些疾病。上呼吸道感染分為病毒感染和細(xì)菌感染兩大類,現(xiàn)代的研究表明80%以上的上呼吸道感染都是由病毒誘發(fā)的。病毒感冒分為普通感冒和流行感冒兩大類,還有咽喉炎、咽峽炎、咽扁桃體炎等,如果是因?yàn)椴《菊T發(fā)的,都包括在病毒感冒之列。
對(duì)于普通的病毒感冒,西醫(yī)沒有特異性的抗病毒藥物。在中醫(yī)藥方面,有一些中成藥對(duì)于病毒感冒效果是比較好的,比如抗病毒顆粒,可以用于普通的病毒感冒或者是流感病毒誘發(fā)的流行性感冒輕癥患者,證候?qū)儆陲L(fēng)熱兼有濕邪的患者。此外,銀翹散也是常用的辛涼解表、清熱解毒的中成藥,用于風(fēng)熱感冒。一般在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)自己的情況,選擇合適的藥物進(jìn)行治療,不可以盲目用藥,尤其是不能濫用抗菌素。 病毒感冒主要由副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒等病毒感染引起,臨床主要表現(xiàn)為咳嗽、流涕、鼻塞 打噴嚏、咽喉腫痛等癥狀。
抗病毒顆粒是否能和其他的感冒藥一起用,需要根據(jù)自己的癥狀進(jìn)行判斷,如果自己判斷不了,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。有時(shí)候是可以聯(lián)合使用的,但一定要注意藥物的成份,避免成份的重復(fù)、重疊。 有些抗病毒的藥物含有西藥,所以和西藥使用會(huì)重疊,誘發(fā)一些不良反應(yīng)。在服用抗病毒顆粒的時(shí)候,如果出現(xiàn)以下癥狀,可以和其他的藥物同時(shí)使用,比如咳嗽非常重,可以用止咳糖漿,但不能見咳止咳,因?yàn)榭人允莻€(gè)保護(hù)反射,尤其是在感冒時(shí),通過咳嗽可以將病毒排出體外。如果高熱,可以用布洛芬或?qū)σ阴0被拥纫恍┙鉄徭?zhèn)痛劑幫助降體溫,但這些解熱鎮(zhèn)痛藥物不能重復(fù)使用,否則會(huì)導(dǎo)致大量的出汗。 抗病毒顆粒的主要功效是清熱解毒、涼血祛濕,對(duì)于流膿涕、咽喉腫痛、口渴等風(fēng)熱感冒,尤其是風(fēng)熱兼有濕邪的感冒,有很好的療效。因此,它可以用于治療上呼吸道感染、流感等證候?qū)儆陲L(fēng)熱兼有濕邪的人群。