消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
王志斌，北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院，消化科副主任醫(yī)師，從事中西醫(yī)治療消化系統(tǒng)疾病十三年。
脂肪肝它局限這個地方，有肝臟的脂肪化的表現(xiàn)，是一個結(jié)節(jié)狀的，但并不是意味著它就是肝癌，另外我們在肝硬化中，肝臟被假小葉分割，那你在影像學上就會看到，局部的局灶性會形成一個包塊，這個東西就不一定是肝癌，要結(jié)合臨床的癥狀及影像檢查。
肝臟在出現(xiàn)炎癥時，肝細胞的壞死增多，會出現(xiàn)肝臟的修復，修復的過程中產(chǎn)生纖維組織，像瘢痕一樣，瘢痕組織越來越多替代正常的肝細胞，叫肝纖維化，肝臟組織再進展，形成假小葉，出現(xiàn)肝臟的血供變差，這時候會產(chǎn)生肝硬化，由于肝臟反復出現(xiàn)修復，一些細胞由于某些原因，脫失了自我免疫的監(jiān)控，然后變成了癌細胞，它慢慢生長，形成了肝癌。
所有的肝臟炎癥，它都有漸進的過程，早期肝炎，它是肝細胞的一些壞死，隨著壞死的增多，肝臟的再生能力是非常強的，修復過程中會產(chǎn)生很多成纖維細胞，隨著你的修復多，整個肝臟都纖維化，肝臟會變硬，隨著纖維化的程度再加深，纖維組織分割，形成假小葉，肝臟正常組織越來越少，就形成肝硬化。
這個是兩個不同的一個概念的一個范疇，一類叫非酒精性脂肪性肝病，一類叫酒精性脂肪肝，這兩個不同就是在于，病人是不是飲酒引起的，飲酒引起的脂肪肝，會出現(xiàn)酒精性肝炎、肝纖維化、肝硬化、后果會更嚴重，肝病的終末期甚至引發(fā)肝癌。