消化內科 | 副主任醫(yī)師
王志斌,北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院,消化科副主任醫(yī)師,從事中西醫(yī)治療消化系統(tǒng)疾病十三年。
中醫(yī)認為它是脾腎兩虛,然后是陽虛水泛。陽虛水泛所以說出現(xiàn)腹水表現(xiàn),但階段往往是比較難治的階段,所以用藥也叫氣虛血瘀、水停這么一個階段。這時候用藥往往我們要益氣健脾、補腎、利水、活血。這么幾個方案,一定要在醫(yī)生的指導下使用,你別自己隨便開點藥,因為每個人情況不一樣,每個證型不一樣。
它的治療主要就是預防你出現(xiàn)肝性腦病、消化道出血、腹水,甚至盡量不要到轉化成肝癌。同時在這個基礎上,盡量減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。每個人情況不一樣,打個比方說病毒性肝炎就是慢性肝炎的患者,你是乙肝你可以吃一些抗病毒的藥物。你是丙肝的目前也有這種非常好的,基本接近完全治愈的藥物。這些藥物只能是減少病原體,但不能解決你肝硬化。比如你已經(jīng)到了肝硬化,它并不能給你恢復到一個完整正常的肝臟。所以我們還是,最后還是要跟肝硬化這些并發(fā)癥做斗爭,當然中醫(yī)藥在緩解肝硬化向終末期轉變,有一定的作用。一定要在,醫(yī)生的指導下使用。
出現(xiàn)了肝硬化在你的化驗單上,還是能有一些證據(jù)。比如說影像學會發(fā)現(xiàn)肝臟的變小,肝的表面的凹凸不平,肝內會形成一些結節(jié)、門脈會增寬?;瀱挝覀兛吹侥銜霈F(xiàn)低蛋白血癥,你會出現(xiàn)凝血功能的障礙。如果你要是同時出現(xiàn)脾功能亢進,這時候它也會壓力會傳到脾靜脈這塊去。脾靜脈也會增寬也會迂曲,脾會大。出現(xiàn)脾亢的表現(xiàn),也會出現(xiàn)貧血的表現(xiàn)。當然還有可能會出現(xiàn)腹水,可能會出現(xiàn)肝性腦病等等。那不一而論,每個人的情況可能不太一樣的。
一定要小心了,有可能你會再出血,而且再出血的機率是很高的。首先在醫(yī)學上我們能吃一些,降低門脈壓力的藥。同時我們能做一些,比如說食管靜脈曲張的套扎術,或者胃底靜脈曲張的。把曲張的靜脈團消除掉,都是能做的。還有做一些其他的,比如門體分流術就是降低門脈的壓力,這都是可以做的。還沒有這么嚴重,你在飲食上要加小心,不要吃過硬的東西,不要吃刺激性的食物。