消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
王志斌，北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院，消化科副主任醫(yī)師，從事中西醫(yī)治療消化系統(tǒng)疾病十三年。
重度脂肪肝，就是肝內(nèi)的油太多了，并不是說重度的脂肪肝就是重癥的脂肪肝，這兩個(gè)不能畫等號(hào)的。重癥的脂肪肝，是炎癥的表現(xiàn)特別重，叫重癥性的肝炎。重度脂肪肝，就是肝內(nèi)的脂肪含量，大于一半以上了。還是要減肥，把油消耗出去，可能相對(duì)輕癥來說，要付出更多的努力，包括要有醫(yī)生的干預(yù)，要吃一些藥物，需要更多的計(jì)劃，飲食上限制可能會(huì)嚴(yán)格，所以這是一個(gè)整體的方案。
在臨床做調(diào)查，脂肪肝的人群主要還是以青壯年為主，因?yàn)檫@時(shí)候他社會(huì)活動(dòng)比較多，大吃大喝、運(yùn)動(dòng)還減少。所以這個(gè)時(shí)候，，說白了就是說，你既要保持一個(gè)合理的運(yùn)動(dòng)量，然后同時(shí)還要保持一個(gè)合理的進(jìn)食量，這是預(yù)防脂肪肝的最好的方式。
很多的脂肪肝，不是有什么癥狀，都是在體檢中發(fā)現(xiàn)的。就是做一個(gè)B超，在超聲掃描的時(shí)候，會(huì)看到肝臟組織回聲增粗。如果很嚴(yán)重的脂肪肝，會(huì)出現(xiàn)回聲前場(chǎng)的增強(qiáng)、后場(chǎng)的衰減， 這都是典型的脂肪肝的表現(xiàn)。還有一些比較先進(jìn)的，比如Fibroscan，叫肝彈性的檢查，這也能看到脂肪含量有多少。 還有就是做CT、做肝組織活檢，但是后兩者，一個(gè)是有放射性、一個(gè)有侵入性，我們不是很推薦。
脂肪肝會(huì)肝區(qū)疼痛，其實(shí)最常見的原因，就是肝臟腫脹之后，對(duì)肝包膜的刺激。到了中期，有這種炎癥的表現(xiàn)，肝區(qū)也會(huì)有這種不適感，肝臟如果出現(xiàn)很嚴(yán)重的病變，比如肝癌，也會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)的不適。所以建議如果發(fā)現(xiàn)自己肝區(qū)不適，一定要到醫(yī)院去接受檢查，起碼做一個(gè)B超看一看，有沒有一些占位病變，這樣還是比較安全的。