神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
何江弘,主任醫(yī)師,研究生導(dǎo)師,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)修復(fù)學(xué)分會(huì) 意識(shí)障礙學(xué)組主任委員;中國(guó)神經(jīng)科學(xué)學(xué)會(huì)意識(shí)與意識(shí)障礙分會(huì)副主任委員;中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)神經(jīng)生理學(xué)組副組長(zhǎng);中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)功能外科學(xué)組委員。
手術(shù)之后關(guān)于復(fù)發(fā)的幾率主要還是二期預(yù)防這些危險(xiǎn)的因素,比如說(shuō)要控制血流和速度,控制黏稠度和一些不良的生活習(xí)慣需要改善。預(yù)防還要控制情緒、控制血壓以及血糖這些并發(fā)癥。腦血管的意外對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)它還是一個(gè)老年性的疾病,都是隨著全身機(jī)能下降引起的一些系列的表現(xiàn)。從預(yù)防角度來(lái)講,應(yīng)該是從抗衰老的這個(gè)角度去進(jìn)行一些預(yù)防,首先要保證生活的規(guī)律,進(jìn)行一定的運(yùn)動(dòng)量,包括大腦的一些智力活動(dòng);在生活習(xí)慣上應(yīng)該是清淡飲食、適量訓(xùn)練、按時(shí)作息、避免情緒過(guò)度激動(dòng);對(duì)于一些曾經(jīng)發(fā)生過(guò)或者是高危因素的這些患者,應(yīng)該長(zhǎng)期預(yù)防性的食用一些藥物,防止腦血管意外的發(fā)生,比如說(shuō)阿司匹林,他汀類的或者一些輕度的擴(kuò)血管的藥物。
脊椎傷通常是發(fā)生在車禍、墜落傷的現(xiàn)場(chǎng),它的搶救原則是: 1、及時(shí)撥打120電話,等待救援。 2、在原地,一定要把病人平躺,在搬動(dòng)的時(shí)候,一定要平行搬動(dòng)。 3、附近如果有木板的話,可以用其為病人產(chǎn)生一個(gè)支撐。 4、在現(xiàn)場(chǎng)的移動(dòng)和急救時(shí),非常重要。
一般的腦血栓和腦梗塞是非出血性的,不需要手術(shù)性治療。但是當(dāng)發(fā)生了大面積的腦梗塞或引起了急性高顱壓的時(shí)候,需要在緊急情況下進(jìn)行手術(shù)治療來(lái)緩解高顱壓。在沒(méi)有形成明顯的高顱壓,但他阻塞的面積比較大,血管里邊經(jīng)過(guò)檢查有明確的血管堵塞,可以通過(guò)介入的方法,通過(guò)導(dǎo)管將血栓導(dǎo)出等。
目前植物人意識(shí)的恢復(fù)主要是意識(shí)恢復(fù),但是對(duì)于意識(shí)的判斷,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的發(fā)展,還沒(méi)有達(dá)到那么先進(jìn)的程度。 現(xiàn)在來(lái)講,只能把大部分的情況進(jìn)行一個(gè)覆蓋。后期病人在返回家中要做一些反復(fù)的抗體訓(xùn)練?,F(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn),VR技術(shù)對(duì)植物人意識(shí)的恢復(fù)也有一定幫助。