神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
何江弘，主任醫(yī)師，研究生導(dǎo)師，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)修復(fù)學(xué)分會(huì) 意識(shí)障礙學(xué)組主任委員；中國神經(jīng)科學(xué)學(xué)會(huì)意識(shí)與意識(shí)障礙分會(huì)副主任委員；中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)神經(jīng)生理學(xué)組副組長；中國醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)功能外科學(xué)組委員。
發(fā)生面癱之后，要注意眼球的保護(hù)。發(fā)生了面癱之后容易出現(xiàn)角膜潰瘍或者角膜炎，就是因?yàn)檠燮ぷ诱Ｑ凼菍?duì)我們身體的一種保護(hù)機(jī)制。所以在面肌癱瘓后我們要幫助眼睛眨眼，防止出現(xiàn)角膜潰瘍或者角膜炎；吃飯時(shí)嘴角歪斜，會(huì)在一側(cè)殘留食物，流口水等，可在病側(cè)進(jìn)行手部按摩，加快恢復(fù)；還需要防風(fēng)防寒放病毒感染。
面部肌肉癱瘓就是面癱，常見的就是嘴歪眼斜的癥狀。面癱的病因有很多種，首先比如面神經(jīng)炎等。在夏季吹空調(diào)使面部過度的著涼，面神經(jīng)就會(huì)麻痹；其次，面部神經(jīng)周圍長了腫瘤或者其他病變壓迫了面部神經(jīng)，導(dǎo)致對(duì)面部肌肉支配的失控。最后，因?yàn)橹浯竽X中樞的相應(yīng)區(qū)域被破壞，比如腦出血，腦梗塞也可能會(huì)引起面癱。
面癱一般指面神經(jīng)麻痹，面神經(jīng)炎俗稱面神經(jīng)麻痹、“歪嘴巴”、“吊線風(fēng)”，是以面部表情肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征的一種疾病。面癱會(huì)給我們的形象和生活帶來很多的麻煩。因此做出相應(yīng)的手術(shù)是必須的。 術(shù)前需要對(duì)他的功能進(jìn)行評(píng)估，比如要做面神經(jīng)吻合術(shù)或者旁支替代性的一些治療方式，要判斷他的肌肉是不是屬于神經(jīng)失支配的一種，另外要吻合的兩個(gè)神經(jīng)之間功能要保全完整。 手術(shù)之后要對(duì)局部進(jìn)行一個(gè)持續(xù)性的功能鍛煉，讓旁路的搭建逐漸發(fā)揮作用，局部做按摩和理療，和自己的醫(yī)生功能訓(xùn)練。
引起面神經(jīng)炎的病因有多種，臨床上根據(jù)損害發(fā)生部位可分為中樞性面神經(jīng)炎和周圍性面神經(jīng)炎兩種。中樞性面神經(jīng)炎病變位于面神經(jīng)核以上至大腦皮層之間的皮質(zhì)延髓束，通常由腦血管病、顱內(nèi)腫瘤、腦外傷、炎癥等引起。周圍性面神經(jīng)炎病損發(fā)生于面神經(jīng)核和面神經(jīng)。
顏面肌分表情肌和咀嚼肌兩部分，前者由面神經(jīng)支配，后者由三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支支配。臨床可分為中樞性面癱和周圍性面癱兩大類型。