神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
何江弘，主任醫(yī)師，研究生導(dǎo)師，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)修復(fù)學(xué)分會(huì) 意識(shí)障礙學(xué)組主任委員；中國(guó)神經(jīng)科學(xué)學(xué)會(huì)意識(shí)與意識(shí)障礙分會(huì)副主任委員；中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)神經(jīng)生理學(xué)組副組長(zhǎng)；中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)功能外科學(xué)組委員。
面神經(jīng)炎其實(shí)在發(fā)生口眼歪斜問(wèn)題的早期病人就能夠有所察覺(jué)。因?yàn)榇藭r(shí)會(huì)出現(xiàn)局部的麻木或者僵直，活動(dòng)不靈活的癥狀表現(xiàn)。自己能夠感覺(jué)到的，等別人都已經(jīng)發(fā)現(xiàn)到他這種外觀上的變化的時(shí)候，其實(shí)病情已經(jīng)發(fā)展到一定程度了。面神經(jīng)炎就是面神經(jīng)的炎癥引起的，并不是感染，是由于吹風(fēng)，著涼等引起的。
面神經(jīng)炎俗稱面神經(jīng)麻痹（即面神經(jīng)癱瘓）、“歪嘴巴”、“吊線風(fēng)”，是以面部表情肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征的一種疾病。它是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，不受年齡限制。
面癱一般指面神經(jīng)麻痹，面神經(jīng)炎俗稱面神經(jīng)麻痹、“歪嘴巴”、“吊線風(fēng)”，是以面部表情肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征的一種疾病。面癱會(huì)給我們的形象和生活帶來(lái)很多的麻煩。因此做出相應(yīng)的手術(shù)是必須的。 術(shù)前需要對(duì)他的功能進(jìn)行評(píng)估，比如要做面神經(jīng)吻合術(shù)或者旁支替代性的一些治療方式，要判斷他的肌肉是不是屬于神經(jīng)失支配的一種，另外要吻合的兩個(gè)神經(jīng)之間功能要保全完整。 手術(shù)之后要對(duì)局部進(jìn)行一個(gè)持續(xù)性的功能鍛煉，讓旁路的搭建逐漸發(fā)揮作用，局部做按摩和理療，和自己的醫(yī)生功能訓(xùn)練。
引起面神經(jīng)炎的病因有多種，臨床上根據(jù)損害發(fā)生部位可分為中樞性面神經(jīng)炎和周?chē)悦嫔窠?jīng)炎兩種。中樞性面神經(jīng)炎病變位于面神經(jīng)核以上至大腦皮層之間的皮質(zhì)延髓束，通常由腦血管病、顱內(nèi)腫瘤、腦外傷、炎癥等引起。周?chē)悦嫔窠?jīng)炎病損發(fā)生于面神經(jīng)核和面神經(jīng)。
顏面肌分表情肌和咀嚼肌兩部分，前者由面神經(jīng)支配，后者由三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支支配。臨床可分為中樞性面癱和周?chē)悦姘c兩大類(lèi)型。