腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
黃仲夏，北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院血液與腫瘤科主任 主任醫(yī)師，教授，研究生導(dǎo)師。從事血液病臨床工作20余年
骨髓瘤是不會(huì)遺傳的，不是一種遺傳病，但是有家族傾向。 骨髓瘤的親屬患這個(gè)病的幾率是比較高的，男性發(fā)病幾率高于女性。若親屬有骨髓瘤，自己在平時(shí)的體檢中應(yīng)注意有沒有貧血，有沒有免疫球蛋白的增高，有沒有腎功能的異常，或者查一下血和尿的M蛋白。
多發(fā)性骨髓瘤可以并發(fā)骨病，表現(xiàn)為骨痛，然后這個(gè)全身骨質(zhì)疏松，然后這個(gè)骨質(zhì)溶骨性骨質(zhì)破壞。第二個(gè)多發(fā)性骨髓瘤腎病，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)可能發(fā)生尿毒癥。第三個(gè)免疫低下的人群容易發(fā)生感染。
一般來(lái)說(shuō)，這種疾病還是不容易察覺的，多發(fā)性骨髓瘤，一旦發(fā)現(xiàn)就是中晚期了。因?yàn)?，它在早期的癥狀上，是不明顯的，我們病人往往很難去發(fā)現(xiàn)。國(guó)外他們都做一些早期診斷，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)這些疾病，第一步檢查血尿M蛋白等.......能提前查出。
多發(fā)性骨髓瘤是較易發(fā)生誤診的內(nèi)科疾患之一。在臨床上常被誤診為“骨質(zhì)疏松”、“骨轉(zhuǎn)移癌”、“腰椎結(jié)核”、“腎病”、“復(fù)發(fā)性肺炎”、“泌尿系感染”等病。在診斷時(shí)又需與反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥、意義未明單克隆免疫球蛋白血癥、原發(fā)性巨球蛋白血癥、原發(fā)性系統(tǒng)性淀粉樣變性、伴發(fā)于非漿細(xì)胞病的單克隆免疫球蛋白增多、骨轉(zhuǎn)移癌、原發(fā)于骨的腫瘤、原發(fā)性腎病、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等病鑒別。國(guó)內(nèi)曾有報(bào)道2547例MM的臨床誤診率高達(dá)69％，可見MM的鑒別診斷是臨床醫(yī)師應(yīng)該注意的重要問(wèn)題。
骨髓瘤是不能治愈的一種惡性腫瘤，惡性漿細(xì)胞無(wú)節(jié)制地增生、廣泛浸潤(rùn)和大量單克隆免疫球蛋白的出現(xiàn)及沉積，正常多克隆漿細(xì)胞增生和多克隆免疫球蛋白分泌受到抑制，從而引起廣泛骨質(zhì)破壞、反復(fù)感染、貧血、高鈣血癥、高黏滯綜合征、腎功能不全等一系列臨床表現(xiàn)并導(dǎo)致不良后果。目前沒有辦法徹底治愈，最終還是要復(fù)發(fā)的，所以要通過(guò)定期復(fù)查，通過(guò)化療放療來(lái)抑制病情的發(fā)展。