腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
趙東兵,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,博士生導(dǎo)師,現(xiàn)任腹部外科副主任。獲中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)博士學(xué)位。
十二指腸潰瘍合并有類癌綜合癥的就需要藥物治療,生長(zhǎng)抑制類奧曲肽這一種能有效抑制患者潮紅腹瀉等臨床表現(xiàn),總的來(lái)說(shuō)治療效果不錯(cuò)的。目標(biāo)是控制癥狀,促進(jìn)潰瘍愈合,預(yù)防復(fù)發(fā)及避免并發(fā)癥。目前最常用的藥物分為以下幾類: (1)抑制胃酸分泌藥 目前臨床上主要有H2受體拮抗劑及質(zhì)子泵抑制劑。PPI促進(jìn)潰瘍愈合的速度較快、愈合率較高,是治療十二指腸潰瘍的首選用藥。常用的PPI有奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。 (2)黏膜保護(hù)劑 與抑制胃酸藥聯(lián)用可提高潰瘍愈合質(zhì)量,減少潰瘍復(fù)發(fā)。 (3)促胃腸動(dòng)力藥 主要用于出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等癥狀的患者以促進(jìn)胃腸排空,緩解癥狀。 (4)根除幽門螺桿菌
平常胃酸分泌過(guò)多,十二指腸潰瘍的機(jī)制主要是十二指腸防御減弱以及合并有幽門螺旋桿菌的感染。主要表現(xiàn)是上腹部疼痛,可以表現(xiàn)為鈍痛、灼痛、脹痛,也可以表現(xiàn)為僅僅是在饑餓時(shí)的腹痛不止,典型表現(xiàn)為輕度或者重度的劍突下持續(xù)性疼痛。
十二指腸潰瘍主要是依靠藥物治療,藥物治療的目標(biāo)就是控制癥狀,促進(jìn)潰瘍愈合,預(yù)防復(fù)發(fā)以及避免并發(fā)癥。抑制胃酸分泌的藥物主要有這么幾個(gè),一個(gè)是H2受體拮抗劑,一個(gè)是質(zhì)子泵抑制劑,還有胃黏膜保護(hù)劑以及促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物,治療上要根治幽門螺旋桿菌