燒傷整形科 | 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)醫(yī)院,燒傷整形科副主任醫(yī)師
下頜骨分為體部及升支部,兩側(cè)體部在正中聯(lián)合。下頜升支部上方有兩個(gè)骨性突起,在后方者稱為髁狀突,在前方者稱為喙突,下頜手術(shù)的方法:一是注射,第二是假體,第三是截骨。三種方法的創(chuàng)傷性是依次增加的,最簡(jiǎn)單的就是注射玻尿酸,讓下頜變長變尖,可根據(jù)自身情況選擇相應(yīng)手段。
假體隆下頜也是有限度的,一般隆一厘米之內(nèi)是可以的,如果缺的更多的情況下,單純的放假體效果也不是很好,嚴(yán)重的需要進(jìn)行截骨手術(shù),主要是把拉長下頜,重新固定。下頜過長則需截骨手術(shù)。把下頜骨截拉掉,截掉一段,重新的來連接和固定。
注射隆下頜的這個(gè)量要嚴(yán)格控制,注射過多會(huì)導(dǎo)致下巴圓頓。若是下頜短得明顯可以植入假體。假體的植入是從口腔植入,外面看不到傷口。再就是把截骨切除掉,從而拉大切割切還有下頜槽神經(jīng)間的距離,使得側(cè)面也發(fā)生很大改變,咬肌因?yàn)槭ハ骂M角的支撐也慢慢萎縮了,我們?yōu)榱怂茉旄赖南骂M弧線需要切除掉下頜體外緣的一部分骨質(zhì),和下巴的弧度相協(xié)調(diào)。