神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
鐘利群，女，1972年生，醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院腦病科1科主任。出生于醫(yī)學(xué)世家，從小耳濡目染。父親鐘孟良，曾師從三代御醫(yī)之后趙紹琴教授及江南世醫(yī)王慕康前輩。父親曾擔(dān)任多年省級(jí)中醫(yī)院急診科主任，期間采用“以中醫(yī)治療為主、西醫(yī)監(jiān)測(cè)為輔”的雙行路線。在很多西醫(yī)治療效果不佳、無(wú)效的病例中突破取得卓效。
如果我們從生理年齡來(lái)講它會(huì)不斷發(fā)生是不容易被消除的，但斑塊出現(xiàn)病變，可以用手術(shù)或者藥物來(lái)進(jìn)行消除。外科上利用內(nèi)膜剝脫術(shù)，直接把斑塊撕掉，局部的斑塊就沒有了，但是一定要注意到，斑塊不是局部的，只是去除了最危害的部分，全身的斑塊仍然存在，還在繼續(xù)產(chǎn)生，所以就還需要內(nèi)科的治療和運(yùn)動(dòng)、飲食的管理。
體檢發(fā)現(xiàn)了高血脂要根據(jù)情況決定是否要馬上用藥：第一個(gè)，看檢測(cè)的血脂，是不是一個(gè)真實(shí)的情況。一看抽血時(shí)是不是空腹12小時(shí)以上，有沒有飲酒、有沒有食用肉食，脂肪類過(guò)高。第二個(gè)，一定要去正規(guī)醫(yī)院檢測(cè)血脂，這個(gè)血脂值才可以判定是不是有效的。年輕人的血脂單純的增高，沒有合并高血壓、糖尿病、尿酸高這些問(wèn)題的時(shí)候，也不一定要立即選用降脂藥，可以先用飲食和運(yùn)動(dòng)療法觀察一定時(shí)間以后，在三、六個(gè)月的有效鍛煉之后復(fù)測(cè)，如果運(yùn)動(dòng)飲食療法無(wú)效的情況下，再開始服用降脂藥；對(duì)于老年患者，如果有多種疾病的存在，血脂也比較高，可以立即采用，同時(shí)要檢測(cè)肝功，還有其他不良的反應(yīng)。
降壓過(guò)度可以引起缺血性腦血管病嗎？答案是肯定的，尤其是老年人患者。老人由于血管不是很健全，或者由于長(zhǎng)期的動(dòng)脈粥樣硬化，讓某些血管失去功能，代償能力就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，發(fā)生腦血管病的幾率會(huì)有極大的提高，所以降壓不能降得過(guò)低，只是在一定范圍內(nèi)波動(dòng)是比較好的。
動(dòng)脈粥樣硬化危害很大，而且最直接的危害就是會(huì)減少壽命！比如健康的男性患冠心病平均年齡減少7.4歲，急性心梗能減少9.2歲，患了卒中之后有一次卒中史會(huì)減少12歲。也有非常幸運(yùn)的人能夠活到正常年齡，但是大部分的人都會(huì)出現(xiàn)這些嚴(yán)重的問(wèn)題。
老年人隨著年齡的增加，身體協(xié)調(diào)的能力就逐漸下降，生活中不小心容易跌倒，從地上爬起來(lái)時(shí)先翻身趴在地上，用膝蓋、手去受力，爬到堅(jiān)實(shí)的家具旁慢慢爬起來(lái)。目標(biāo)是呼救手機(jī)和沙發(fā)以及床，最終是要躺上去坐上去的。