急診科 | 副主任醫(yī)師
殷文鵬,副主任醫(yī)師,于首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院急診科從事急診專業(yè)十七年
還有一部分人,來了以后大量的嘔血。不是因為胃黏膜的損害,是因為你劇烈嘔吐以后,把胃黏膜撕裂了,我們臨床上也不少見。最后一做胃鏡,證實不是胃潰瘍出血,不是胃黏膜糜爛出血,而是整個胃的噴門撕裂,這個就跟你劇烈的嘔吐有關系。我們都知道醉酒的時候,嘔吐的那個程度,不是說輕度腸胃炎這種嘔吐,它的程度是非常劇烈的。所以這個時候對黏膜的這個沖擊力也是非常強的,這就是我們整個酒精中毒所常見的一些癥狀。包括我們的一些表現(xiàn)和我們臨床的一些處理情況,那對于我們臨床的醫(yī)生來講,在你到達醫(yī)院以后治療的過程中,除了我剛才說的進行洗胃以外,還要積極的補液,在補液的同時;第一、因為你飲酒以后,劇烈的嘔吐會造成體液的喪失;甚至有一部分會出現(xiàn)嚴重的一些電解質(zhì)紊亂、低鉀血癥等等。
敵敵畏屬于一個中高毒性的有機磷,基本上可以直接致死,有些人還沒有送到醫(yī)院就死了。它主要有兩種作用,一是膽堿M受體的作用,一個是煙堿的這種作用,喝了敵敵畏的人你能聞見那種大蒜味,這是敵敵畏特殊的氣味,第二個是全身出汗比較多,然后針尖一樣的這個瞳孔,這是它的一些表現(xiàn),無論喝多少都要第一時間送到醫(yī)院。
敵敵畏中毒在臨床上叫有機磷中毒,這個主要發(fā)生在農(nóng)村,現(xiàn)在因為有機磷農(nóng)藥在市面上還是比較容易買到,有些人因為情緒或者其他原因就喝了。中毒分為兩種,一種是主動型的,一種是被動的,被動的就是不小心接觸農(nóng)藥,可能有些喘、嗆咳、咳嗽。還有一部分是自主性的。發(fā)現(xiàn)中毒后,神志清楚的時候有條件趕緊用清水進行催吐,大量喝水,來醫(yī)院之前還要注意吐完后,換衣服,擦身體、洗頭發(fā)等。
自己采蘑菇的,都要非常謹慎,因為你說我有經(jīng)驗,毒蘑菇都能認出來,咱們不怕一萬就怕萬一,如果真是誤服了,后果很嚴重。建議大家不要自己采蘑菇吃,還是要到我們的菜市場,到專門的這些從事蘑菇生產(chǎn)的地方去選購的蘑菇再進行食用。
孕婦從嚴格意義上來講是不能喝酒的,酒精可以進入她血液透過臍帶會到胎兒的體內(nèi),胎兒體內(nèi)要是出現(xiàn)了酒精接觸會影響他的身體的發(fā)育,尤其是在孕早期,他最重要的器官形成的過程中,可能會導致一些重要器官的畸形或者障礙。