心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
李玉峰，博士，北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院 心血管內(nèi)科，北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院東區(qū)急診科主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師。
心絞痛就是冠心病的一個(gè)癥狀，典型的心絞痛的發(fā)作有幾個(gè)特點(diǎn)。第一個(gè)特點(diǎn)，它往往是在勞累以后，比如快走、爬山、過(guò)去天橋追趕公交汽車(chē)的時(shí)候，這種情況下就容易出現(xiàn)，這是一個(gè)誘發(fā)因素。再一個(gè)就是疼痛的部位，往往是前胸正中，有的人可能是偏向于下邊，有的人是偏向于上邊一點(diǎn)，有的人甚至是出現(xiàn)其他的部位，像脖子的疼痛，還有一個(gè)左側(cè)的胳膊的疼痛，再一個(gè)就是有的甚至是出現(xiàn)牙痛。再一個(gè)就是心絞痛緩解的方式，往往是在休息過(guò)，比如在運(yùn)動(dòng)當(dāng)中停止活動(dòng)以后，這種不適的癥狀很快緩解。比如在快走的時(shí)候停止下來(lái)，休息幾分鐘就能緩解。也許也持續(xù)的時(shí)間不會(huì)很長(zhǎng)，多數(shù)是在三五分鐘，很少能超過(guò)15分鐘，如果超過(guò)15分鐘就說(shuō)明兩種原因，要么就是心絞痛的程度非常嚴(yán)重，要么就不是屬于心絞痛。
老年高血壓病人服用降壓藥需要注意以下幾點(diǎn)： 第一，如果是老年患者，盡量不要隨便停藥，一定要聽(tīng)醫(yī)生的醫(yī)囑，建議按時(shí)按量的服用藥物； 第二也不能隨便的換藥，因?yàn)榻祲旱乃幬锏姆N類(lèi)不同，降壓效果也不同，所以不能因?yàn)閮r(jià)格的原因，或者其它的原因隨便換藥； 第三，降壓不能太快，因?yàn)槔夏耆巳绻茄獕航档眠^(guò)快，可能會(huì)引起腦供血不足，甚至很可能會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。
因?yàn)槲鼰煂?duì)高血壓的病人有很大的危害，它不僅僅是可以引起呼吸道系統(tǒng)的疾病，還可以引起我們血壓的升高、血壓的波動(dòng)，有的人覺(jué)得吸煙以后，可以放松心情，可以緩解情緒、可以緩解壓力，但是吸煙的本身，可以收縮我們的血管，可以讓我們的血管收縮，可以讓我們的心臟興奮，所以它可以引起，這種血壓的升高，所以說(shuō)高血壓的病人一定要戒煙，吸煙對(duì)我們的血管，對(duì)我們的血壓，對(duì)我們的心臟，對(duì)我們的腦血管，都沒(méi)有任何的好處，所以說(shuō)一旦患了高血壓以后，建議您一定要戒煙。
為什么血壓不高的老人，也會(huì)發(fā)生中風(fēng)，這個(gè)是因?yàn)槟X中風(fēng)的原因，是因?yàn)閯?dòng)脈硬化引起的，那么動(dòng)脈硬化它的原因，不一定只有高血壓，這個(gè)人可能沒(méi)有高血壓，但是他有高血脂有糖尿病，他也會(huì)引起腦動(dòng)脈，腦動(dòng)脈的硬化，所以他也會(huì)引起中風(fēng)，所以說(shuō)并不是高血壓，是引起中風(fēng)的唯一原因。
高血壓藥建議在飯后吃，因?yàn)槲魉帉?duì)胃都有一定的刺激，所以飯后吃是更比較合適的。 另外，我建議一般的降壓藥是早晨吃 ，早晨吃降壓藥比較合適，因?yàn)橐话闱闆r下，白天血壓高的比較多，所以最好的服用時(shí)間是早上。