中醫(yī)科綜合 | 主任醫(yī)師
李洪娟主任醫(yī)師，東直門醫(yī)院國際部主任醫(yī)師，北京中醫(yī)藥大學基礎醫(yī)學院，
有的小朋友家長要問我孩子經(jīng)常吃冰激淋，吃完冰激淋他就會出現(xiàn)肚子疼，或吃完涼的東西他就肚子疼，或者晚上睡覺的時候肚子上沒有蓋被子，早晨起來他就會肚子疼。那么這是什么原因造成的呢，從我們中醫(yī)的角度講這個寒它是容易直中太陰，太陰就是脾脾就是肚子。如果寒邪直接損傷到肚子了，那么就會引起肚子疼，吃冰棍或者是晚上睡覺沒有蓋肚子都可以寒邪直中脾，直中太陰然后就引起肚子疼。
假如說小孩腹腔疼痛一摸肚子很柔軟，沒有什么明顯的壓痛，那很有可能是腸道痙攣或者是小兒的蛔蟲癥等等引起的腹痛。假如說小孩的腹痛一摸肚子腹壁非常的僵硬，好像摸到硬板上一樣，這個叫撫摸刺激癥狀存在一般預示著這個小孩的腹腔內(nèi)部的臟器出現(xiàn)了嚴重的癥狀，引起腹膜刺激癥狀都是很嚴重的炎癥造成的，那如果小朋友的疼痛以劍突下肚臍上劍突下為主，有明顯的壓痛那個說明小朋友的腹痛是肚子疼是胃疼。
下面我給大家介紹一下，怎么去診斷小孩肚子疼痛的部位。怎么去摸孩子的肚子來判斷他腹痛的嚴重程度，第一個我們讓小孩要平臥，他仰著躺在床上兩條小腿要蜷曲。另外一個，我們用一只手可以托住小孩的腰底部位，另外一只手可以輕輕地觸摸他的肚臍周圍，觸摸過程當中，我們要細細地體驗他這個腹部的柔軟有壓痛。還有僵硬或者包塊觸摸的時候，要注意手下的這些感覺或者有皮膚溫度或者是皮膚顏色的異常。
所以小孩出現(xiàn)身體的疼痛的時候，我們首先要鎮(zhèn)定，然后迅速地檢查一下小孩的疼痛的部位，小孩疼痛的部位當中的一個身體的反應狀態(tài)。比如他說肚子疼，首先你要指一指給他指一指是肚子哪個部位，問問他是哪個部位另外一個要摸一下他的肚子軟的還是硬的，他說疼痛的那個部位有沒有明顯的壓痛。這個是診斷小孩認識小孩疼痛的很重要的前期的診斷工作，只有有了正確的診斷小孩的疼痛才能夠控制，如果沒有正確的診斷的話，小孩疼痛是很難控制。
下面說一種小孩很常見的，也是可以引起家長恐慌的一種癥狀表現(xiàn)。就是肚子疼小朋友除了發(fā)燒感冒咳嗽之外，很常見的一個癥狀就是肚子疼，肚子疼發(fā)作的時候小孩常常會捂著肚子大聲地哭喊，有的時候會面色蒼白，有的時候額頭上會傾出一些大汗粒嘴唇青紫。那么對這種情況的話對這種情況發(fā)生的話，我們常常家長會控制不住的驚慌失措，控制不住的驚慌失措其實疼痛的主要原因有三類。第一類就是炎癥，當胃腸道系統(tǒng)有發(fā)炎的時候就會引起急性的腹痛。