消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
趙海英，女，副主任醫(yī)師，醫(yī)學碩士，首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院消化科副主任醫(yī)師、副教授。
頑固性便秘除了藥物外，中醫(yī)的一些，比如針灸、中醫(yī)按摩，可能對慢性便秘也有一定的輔助治療作用。 針灸往往針刺向天樞穴或者足三里，可以刺激結(jié)腸的蠕動，促進糞便的排出。對于一些患者也可以嘗試著應用按摩的手法，也可以刺激腸蠕動，促進糞便的排除。另一方面，對改善患者的焦慮、緊張情緒也有一定的幫助，因為很多慢性便秘的患者，往往合并一些神經(jīng)精神的因素，可能會加重便秘的發(fā)生。
中醫(yī)中藥的方法對于慢性便秘的治療，有一定的輔助作用，作為中藥來講，中藥常用的有大黃、蘆薈、決明子、番瀉葉，這些含有蒽醌類的通便成分的藥物。在臨床當中無論做成成藥，或者是在中醫(yī)的這些湯劑中，常常作為通便的常用成分。 但是這類藥物，往往建議作為補救的一個方法，不適合長期維持的治療，主要原因是這些藥物中含有蒽醌類成分，長期應用可能會造成依賴，甚至造成結(jié)腸黑變病等不良反應。
慢傳輸型便秘藥物治療效果不佳，可考慮手術治療。 總體來講，慢性便秘特別是功能性便秘，就是除外了結(jié)直腸的器質(zhì)性病變，或者是其他的一些臟器系統(tǒng)的器質(zhì)性疾病，導致的便秘，這種功能性便秘的患者都是一個良性的過程，極少有患者需要手術來進行治療。 因為任何手術都是可能會改變解剖結(jié)構(gòu)，是一個破壞性的治療方式，所以往往都是放在最后選擇的，只有經(jīng)過結(jié)腸傳輸實驗，證實它是一個慢傳輸型的便秘，而且用其他的藥物治療沒有太好的作用，就可以考慮進行結(jié)腸的部分切除或全結(jié)腸的切除，來進行便秘的治療。
在治療過程當中，除了用藥以外，一定要配合這些一般治療： 第一、飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，多吃蔬菜、水果、粗糧、多喝水。 第二、避免同時服用可能會加重便秘的藥物，比如降壓藥中常用的一些鈣離子拮抗劑，或者一些含有造成便秘的離子成分，比如鐵劑、鉍劑或者是含鋁的制劑，它可能會造成便秘的加重。 所以在服藥期間，可能有一些其他的治療，其他疾病的藥物，可能會加重便秘。