消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
趙海英,女,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院消化科副主任醫(yī)師、副教授。
主要就是胃酸以及幽門螺桿菌,包括造成胃黏膜損傷的藥物這些因子增強(qiáng)了加上胃黏膜自身的修復(fù)能力變差了的情況,那么潰瘍可能就發(fā)生了。消化性潰瘍的診斷還是依靠胃鏡的檢查,這個(gè)也是最準(zhǔn)確的,因?yàn)檠垡姙閷?shí)地看見潰瘍的情況,更能確定,比如這個(gè)地方黏膜爛了一塊,有明確的黏膜的損傷,形成了潰瘍,診斷也就明確了。
確實(shí)做胃鏡可能會(huì)有一定的痛苦,比如說在我們的胃鏡通過咽部的時(shí)候,可能造成患者惡心,劇烈的嘔吐的癥狀,所以說大家有的時(shí)候?qū)τ谖哥R的檢查有一種懼怕的心理。但是實(shí)際上也有很好的方法來減少痛苦的發(fā)生,就是無痛一個(gè)內(nèi)鏡的檢查,在檢查前我們會(huì)在麻醉師的協(xié)助下對(duì)患者進(jìn)行靜脈的麻醉,使患者入睡,醒來后檢查已經(jīng)完成。
胃食管反流病的治療其實(shí)是與它的人發(fā)病機(jī)制有著密切的關(guān)系。由于胃食管反流病是由于胃酸分泌和動(dòng)力的異常造成的。因此損傷因子最重要的就是胃酸。所以對(duì)于胃食管反流的治療主要是抑制胃酸的一個(gè)治療,在臨床上常用的藥物的主要目的,就是使胃內(nèi)分泌胃酸的下降。
胃食管反流病造成的后果最普遍的就是會(huì)造成患者的一個(gè)生活質(zhì)量的下降。胃食管反流病主要表現(xiàn)為食管內(nèi)的癥狀和食管外的癥狀。食管內(nèi)的癥狀主要是燒心和反流,燒心是在胸骨后或上腹部的一種灼熱感、燒灼感,反流指的是胃的內(nèi)容物、食物或者液體向口腔方向流動(dòng),而食管外的癥狀主要在口咽鼻等部位,表現(xiàn)為口腔潰瘍,咽部不適、疼痛,鼻塞,耳鳴、聽力的下降,哮喘、咳嗽、肺炎等。
胃食管反流病,主要是由于食管下端括約肌功能失調(diào),胃十二指腸內(nèi)容物反流進(jìn)入食管,胃食管反流病的反流癥狀就是反流和燒心,當(dāng)然反流包括最重要的就是胃酸的反流。臨床表現(xiàn)為反酸、噯氣、胸骨后燒灼或疼痛、吞咽困難等癥狀。治療主要是抗反流,抑制胃酸分泌,保護(hù)胃食管粘膜,殺菌消炎,促進(jìn)食管粘膜修復(fù)。