乳腺外科 | 主任醫(yī)師
駱成玉，醫(yī)學(xué)外科學(xué)博士，首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院普外科暨乳腺微創(chuàng)中心主任、主任醫(yī)師、教授、外科教研室主任、博士生導(dǎo)師。
因?yàn)槲覀?0%的女性都有乳腺增生，而乳腺癌絕大多數(shù)都是很明顯的從乳腺增生發(fā)展而來，所以我們?nèi)绾巫龅?早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌呢？早期發(fā)現(xiàn)我們就要一定要通過一個(gè)普查，就能夠發(fā)現(xiàn)很多的乳腺癌，如果沒有通過普查，就不會(huì)發(fā)現(xiàn)，這樣就會(huì)慢慢的發(fā)展變成乳腺癌。
對(duì)待男性乳腺癌可能大家容易忽視，就是我們臨床醫(yī)生都覺得男性的少。跟大家老百姓的觀點(diǎn)一樣就是男性不會(huì)得乳腺癌，所以對(duì)男性你說你乳房長了疙瘩或者你這是不是哪兒磕的碰的。男性有疙瘩或者紅腫就 不能忽略。男性的肝功能異常也會(huì)導(dǎo)致男性乳腺異常。
乳腺癌變大部分是從乳腺增生開始的，包括肥大、疙瘩。男性乳腺癌之前有男性乳腺的增生、是由于雌激素高于雄激素造成的，出現(xiàn)一些女性化的表現(xiàn)，乳房的疙瘩還是以乳暈為主，類似于石頭子，像盤狀的。如果比較軟還是增生，如果是比較硬了，考慮是癌癥的表現(xiàn)。
因?yàn)榭赡?0%-80%女性都存在不同程度的乳腺增生，所以選擇內(nèi)衣一定要選擇合適的、正確的內(nèi)衣。有的內(nèi)衣為了女性的美，通過很多鋼圈或者一些其他的圈，使得乳房挺得很直，擠壓出的形狀特別的飽滿、挺拔，但乳腺增生的人就不宜佩戴這種內(nèi)衣，即使正常的女性也不建議佩戴。因?yàn)檫@種帶有鋼托、鋼圈的這些內(nèi)衣，它本身就限制了乳房的血液供應(yīng)。因?yàn)槭艿揭恍┣榫w、工作、壓力、飲食的影響，使體內(nèi)雌性激素發(fā)生了改變、波動(dòng)的時(shí)候，它就會(huì)到達(dá)乳房上，由于有這樣一個(gè)鋼托，使到達(dá)乳房上的雌性激素會(huì)出不去，就會(huì)一直跟乳腺細(xì)胞發(fā)生作用，導(dǎo)致乳腺的增生肯定會(huì)越來越重。
乳腺增生包括囊性增生癥或者是乳腺小葉增生，或者叫乳腺囊腫這是老百姓理解的廣義的乳腺增生。大部分乳房的囊腫也屬于增生，這個(gè)囊腫跟我們增生在影像學(xué)的表現(xiàn)還是不一樣的，所謂囊腫就是里頭有一個(gè)泡，中間是水，這就是乳腺囊腫，所以乳腺增生、小葉增生，乳腺你理解的囊性增生都可以癌變的。這種癌變跟我們的生理狀態(tài)有很多的關(guān)系，這種增生疼痛不規(guī)律，結(jié)節(jié)變大、變硬可能我們都需要防止它癌變的可能性。從我們專業(yè)來說，小葉癌和癌癥還是有很大的關(guān)系。