心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
劉巍,北京安貞醫(yī)院 心臟內(nèi)科 副主任醫(yī)師。本科于1996年,碩士于2001年畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學(xué),畢業(yè)后工作于北京大學(xué)人民醫(yī)院及新加坡陳篤生醫(yī)院,于2006年來(lái)安貞醫(yī)院工作,并曾赴日本東邦大學(xué),美國(guó)德州大學(xué)醫(yī)學(xué)部及休斯頓醫(yī)學(xué)中心工作博士學(xué)位,從事心血管臨床工作10余年,
對(duì)于亞急性的心內(nèi)膜炎,他的病變是一個(gè)比較頑固性的一個(gè)病變,患者主要的癥狀就是不明原因的低熱,所以對(duì)于已經(jīng)有瓣膜變患者,如果他出現(xiàn)了不明原因的低熱,首先就需要排除亞急性細(xì)菌性的心內(nèi)膜炎。出現(xiàn)了心內(nèi)膜炎就一定要住院治療,足療程的給予抗菌的藥物,對(duì)于某些嚴(yán)重心內(nèi)膜炎的患者,如果它出現(xiàn)瓣膜的嚴(yán)重?fù)p害或者出現(xiàn)瓣膜的破壞,還需要手術(shù)治療。
早年對(duì)于這種瓣膜手術(shù)治療的方法只有外科手術(shù),叫做主動(dòng)脈瓣膜的置換手術(shù),它是一種開(kāi)胸手術(shù),但是近些年無(wú)論是在國(guó)內(nèi)還是在國(guó)外都出現(xiàn)一種新型的治療方法,這種新型的治療的方法叫做經(jīng)皮,經(jīng)皮和經(jīng)導(dǎo)管的主動(dòng)脈置換術(shù),它主要就是采用大腿的動(dòng)脈,把通過(guò)一個(gè)導(dǎo)管,把主動(dòng)脈這個(gè)瓣膜放到狹窄和破壞的主動(dòng)脈瓣的位置之上,然后把這個(gè)人工的深入在瓣膜通過(guò)導(dǎo)管的引入,來(lái)使它植入到主動(dòng)脈瓣的這個(gè)位置之上,所以這樣的患者是一個(gè)非常微創(chuàng)的手術(shù),它能夠避免了外科手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。
冠心病不一定就會(huì)心絞痛。實(shí)際上,冠心病還會(huì)導(dǎo)致上腹部的疼痛,因此在此時(shí),服用任何的胃藥都不會(huì)起作用的。而這時(shí)做心電圖就會(huì)發(fā)現(xiàn),原來(lái)是患有急性的心肌梗死。而其他癥狀還會(huì)出現(xiàn)牙疼等癥狀。因此判斷一個(gè)人是否有心絞痛在觀察其是否有典型心絞痛的同時(shí),還要看他的年齡、易患因素和不良的生活習(xí)慣。