心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
劉巍，北京安貞醫(yī)院 心臟內(nèi)科 副主任醫(yī)師。本科于1996年，碩士于2001年畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學(xué)，畢業(yè)后工作于北京大學(xué)人民醫(yī)院及新加坡陳篤生醫(yī)院，于2006年來安貞醫(yī)院工作，并曾赴日本東邦大學(xué)，美國(guó)德州大學(xué)醫(yī)學(xué)部及休斯頓醫(yī)學(xué)中心工作博士學(xué)位，從事心血管臨床工作10余年，
一旦確診，應(yīng)按規(guī)范治療。初始治療為經(jīng)面罩或鼻導(dǎo)管吸氧；嗎啡、袢利尿劑、強(qiáng)心劑等經(jīng)靜脈給予。使患者取坐位或半臥位，兩腿下垂，減少下肢靜脈回流。病情仍不緩解者應(yīng)根據(jù)收縮壓和肺淤血狀況選擇應(yīng)用血管活性藥物，如正性肌力藥、血管擴(kuò)張藥和血管收縮藥等。
心力衰竭發(fā)生以后，吃藥是必須的，以前給心力衰竭患者服用的藥物都是擴(kuò)張血管、強(qiáng)心或者利尿的藥物，這幾年對(duì)心力衰竭的認(rèn)識(shí)有了進(jìn)一步的提高，目前還是以神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)為主，最重要的應(yīng)用的藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、β受體阻滯劑、醛固酮拮抗劑、利尿劑。應(yīng)用這些藥物的過程中要注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)等檢查。
對(duì)于心力衰竭的病人一定要注意自己的飲食，注意控制鹽的攝入；還要注意不要過度飲水，要監(jiān)測(cè)自己的體重，如果發(fā)現(xiàn)體重有突然的增加，心衰可能會(huì)加重。同時(shí)還要注意適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，但是不能過度的運(yùn)動(dòng)。這就是心力衰竭的非藥物療法。
心力衰竭簡(jiǎn)稱心衰，是指由于心臟的收縮功能和（或）舒張功能發(fā)生障礙引起心臟循環(huán)障礙癥候群，根據(jù)心力衰竭發(fā)生的緩急，臨床可分為急性心力衰竭和慢性心力衰竭。根據(jù)心力衰竭發(fā)生的部位可分為左心、右心和全心衰竭。還有收縮性或舒張性心力衰竭之分。
根據(jù)患者有冠心病、高血壓等基礎(chǔ)心血管病的病史，有休息或運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、乏力、下肢水腫的臨床癥狀，有心動(dòng)過速、呼吸急促、肺部羅音、胸腔積液、頸靜脈壓力增高、外周水腫、肝臟腫大的體征，有心腔擴(kuò)大、第三心音、心臟雜音、超聲心動(dòng)圖異常、利鈉肽水平升高等心臟結(jié)構(gòu)或功能異常的客觀證據(jù)，有收縮性心力衰竭或舒張性心力衰竭的特征，可作出診斷。