心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
劉巍，北京安貞醫(yī)院 心臟內(nèi)科 副主任醫(yī)師。本科于1996年，碩士于2001年畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學(xué)，畢業(yè)后工作于北京大學(xué)人民醫(yī)院及新加坡陳篤生醫(yī)院，于2006年來安貞醫(yī)院工作，并曾赴日本東邦大學(xué)，美國德州大學(xué)醫(yī)學(xué)部及休斯頓醫(yī)學(xué)中心工作博士學(xué)位，從事心血管臨床工作10余年，
急性心肌梗死最重要的是早期的識別，如果患者本人或者是患者的家屬高度懷疑這個患者有急性心肌梗死的話，立刻就要呼叫120，讓救護(hù)人員及早的趕來，同時自己要應(yīng)用一些救護(hù)的藥物，那么比較常用的就是看患者平時吃不吃阿司匹林，如果患者有備用的阿司匹林，可以口服阿司匹林，同時也要口服速效救心丸，或者是硝酸甘油等藥物。并且保持患者坐位，患者要保持安靜的一個狀態(tài)。血管的阻塞如果超過6分鐘，基本上細(xì)胞就會不可逆的死亡，如果超過6個小時的話心肌就會完全的壞死，對于心肌梗死的治療就是要在最短的時間之內(nèi)使已經(jīng)阻塞的血管達(dá)到完全的再通。
有兩種方法，一種通過藥物的治療，但是藥物的治療是有時間點(diǎn)的，藥物的治療最有效的是在急性心肌梗死的兩個小時之內(nèi)，如果超過兩個小時到六個小時的話它的治療的效果就不如兩個小時之內(nèi)了；那么溶拴時血管再通的可能性就要大大的降低，那么超過六個小時基本上我們就不會考慮溶拴治療。那么現(xiàn)在對急性心肌梗死最常用、最高效的一種方法還是采用急診的冠狀動脈成形術(shù)，也就是我們所說的急診的支架手術(shù)，如果醫(yī)生建議你行冠狀動脈介入手術(shù)，一定要遵從醫(yī)囑，因?yàn)樾募【褪巧?，心肌等待每一分鐘都存在著壞死的風(fēng)險，那么通過介入治療會使心肌得到挽救。
心肌梗死是冠心病最嚴(yán)重的一種類型，我們剛才所講冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。它主要是指冠狀動脈也就是說三根血管前降支，回旋之和右冠狀動脈發(fā)生的狹窄。那么如果這三根血管，其中有一根或者是多根發(fā)生了急性的，完全阻塞的話就叫做急性的心肌梗死，那急性的心肌梗死是所有的心臟病最兇險的一種。