心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
劉巍,北京安貞醫(yī)院 心臟內(nèi)科 副主任醫(yī)師。本科于1996年,碩士于2001年畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學(xué),畢業(yè)后工作于北京大學(xué)人民醫(yī)院及新加坡陳篤生醫(yī)院,于2006年來(lái)安貞醫(yī)院工作,并曾赴日本東邦大學(xué),美國(guó)德州大學(xué)醫(yī)學(xué)部及休斯頓醫(yī)學(xué)中心工作博士學(xué)位,從事心血管臨床工作10余年,
冠心病一般指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,他汀類藥物對(duì)于冠心病患者來(lái)講,它的益處要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于它的副作用。雖然他汀藥物會(huì)產(chǎn)生肝酶的增高或者出現(xiàn)肌肉的疼痛等癥狀,但是這部分發(fā)生比率是非常低的。即使是出現(xiàn)輕微的肌痛的癥狀,建議及早就醫(yī),而不是輕易地停用他汀類的藥物。
伴隨冠心病病人終生的藥物就是阿司匹林和他汀類的降脂藥,如果是一個(gè)確診的冠心病的患者,主要是冠狀動(dòng)脈造影確診他確實(shí)有前降支、回旋支或者右冠狀動(dòng)脈某根血管或者三根血管都有嚴(yán)重阻塞的話,就一定要考慮進(jìn)行介入治療或者外科的手術(shù)治療。 現(xiàn)在如果對(duì)于狹窄程度70%以下,建議還是以藥物口服藥物治療為主,那除了上面我所講過(guò)的阿司匹林和他汀類的藥物,必須應(yīng)用,還可以應(yīng)用一些硝酸脂類的藥物,使血管能夠擴(kuò)張 擴(kuò)張,起到擴(kuò)張的效果。另外,也要加用降血壓和針對(duì)于血壓和血糖情況,適當(dāng)?shù)募佑媒笛獕汉涂刂蒲堑乃幬铩?/p>
那對(duì)于阿司匹林這樣的藥物,它的應(yīng)用的注意事項(xiàng),主要因?yàn)榘⑺酒チ炙峭ㄟ^(guò)胃腸道來(lái)代謝的 ,所以它對(duì)胃會(huì)有一定的刺激作用,即使是現(xiàn)在我們所應(yīng)用的腸溶性的阿司匹林,它也會(huì)對(duì)胃腸道有一定的刺激作用,那么所以對(duì)于服用阿司匹林的時(shí)候最好是跟食物一起來(lái)服用,避免空腹應(yīng)用,那么如果服用阿司匹林會(huì)出現(xiàn)一些小的出血的斑點(diǎn)的話,這大可不必?fù)?dān)心,但是如果出現(xiàn)嚴(yán)重的出血,譬如出現(xiàn)上消化道的出血,主要表現(xiàn)為是黑便 ,或者是頭暈 這種癥狀的話,如果有出血的癥狀的話,就要把阿司匹林停掉同時(shí)及早的上醫(yī)院去就醫(yī)。