心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
劉巍，北京安貞醫(yī)院 心臟內(nèi)科 副主任醫(yī)師。本科于1996年，碩士于2001年畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學(xué)，畢業(yè)后工作于北京大學(xué)人民醫(yī)院及新加坡陳篤生醫(yī)院，于2006年來安貞醫(yī)院工作，并曾赴日本東邦大學(xué)，美國德州大學(xué)醫(yī)學(xué)部及休斯頓醫(yī)學(xué)中心工作博士學(xué)位，從事心血管臨床工作10余年，
緩慢性心律失常主要是因為人的傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)生障礙，當(dāng)然也是繼發(fā)于人的其他的一些疾病，比如冠心病、急性心肌梗死，可能引起心臟傳導(dǎo)通路缺血，會導(dǎo)致這個緩慢性的心律失常，但是更重要的原因就是人本身的這個傳導(dǎo)系統(tǒng)的損害，一個就是竇房結(jié)出現(xiàn)了損害或者老化。
慢性心律衰竭首先的癥狀是呼吸困難，這個呼吸困難早期可能表現(xiàn)為活動以后的呼吸困難；逐漸發(fā)展是在休息的時候，靜息的時候就有可能出現(xiàn)呼吸困難；還有一個非常典型的癥狀，就是病人在睡覺的時候尤其睡到半夜，突然就坐起來吸一口大氣，這個叫做夜間陣發(fā)性的呼吸困難；病人還可能會有乏力，渾身感覺沒勁；還有一個非常普遍的癥狀就是雙下肢浮腫。如果這個病人他有一些潛在的心臟疾病，并且伴有呼吸困難、雙下肢浮腫和乏力的話，我們就考慮這個病人有心力衰竭了。
持續(xù)性房顫患者需要評估自己患有血栓的風(fēng)險性，如果有血栓的風(fēng)險就一定要服用華法令或者新型口服抗凝藥物，防止血栓加劇房顫而致命。由心房主導(dǎo)折返環(huán)引起許多小折返環(huán)導(dǎo)致的房律紊亂。它幾乎見于所有的器質(zhì)性心臟病，在非器質(zhì)性心臟病也可發(fā)生。引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，如心力衰竭和動脈栓塞，嚴(yán)重威脅人體健康。
對于急性心包填塞，也就是心包壓塞的這部分患者來講，我們更重要的就是要早期的識別在某些情況之下，我們不需要等待超聲心動，就可以給病人進(jìn)行穿刺，那么什么情況之下對于外傷的患者由于外傷 車禍的患者，他可能會有主動脈損傷會導(dǎo)致心包腔壓力的急劇地增加，如果不及早地把心包腔的這個液體給它抽出來，使心包腔的壓力下降的話，這部分的急性壓塞的患者，在數(shù)分鐘之內(nèi)就會發(fā)生死亡，所以心包積液的患者我們要明確他的病因。
