腫瘤科 | 主任醫(yī)師
許亞梅，女，主任醫(yī)師，副教授，1975年生，臨床醫(yī)學(xué)博士。畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)，碩士生導(dǎo)師。 業(yè)務(wù)專長 五年的研究生學(xué)習(xí)階段及六年主治醫(yī)師、二年副主任醫(yī)師工作期間，始終在臨床一線工作，研究重點(diǎn)是中醫(yī)藥治療難治性/惡性血液病。對中西醫(yī)結(jié)合治療難治性急性白血病、骨髓增殖性腫瘤進(jìn)行重點(diǎn)研究。 科研工作 主持或參加科研課題研究共19項(xiàng)，主持課題二項(xiàng)。作為主要成員，參加十五攻關(guān)課題、十一五科技支撐計(jì)劃、自然科學(xué)基金等課題的研究。研究成果獲科技獎勵3項(xiàng)，科技成果3項(xiàng)。參編教材1部，參加著作編寫5部，副主編1部。
陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的合并癥如下： 1、患者很容易遭受各種的感染，特別是呼吸道和泌尿道感染，而感染之后又會進(jìn)一步誘發(fā)血紅蛋白尿的發(fā)作。 2、長期的貧血可能會導(dǎo)致心功能衰竭。 3、膽石癥是陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿很容易出現(xiàn)的并發(fā)癥。 4、嚴(yán)重溶血或反反復(fù)復(fù)的感染可導(dǎo)致腎功能不全。 5、在PNH的患者當(dāng)中，大約有三分之一的病人可以跟再生障礙性貧血相互轉(zhuǎn)化，絕大部分都是在再障的過程當(dāng)中，或者是再障痊愈了，過了一段時間之后，出現(xiàn)了陣發(fā)性睡眠性的血紅蛋白尿。 6、個別的陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的患者可以轉(zhuǎn)化為白血病，以急性髓系白血病為主。
陣發(fā)性的睡眠性血紅蛋白尿，我們簡稱為PNH，這是一類后天獲得性的溶血性疾病，這個病主要是因?yàn)樵煅杉?xì)胞出現(xiàn)了PIGA基因的突變，導(dǎo)致有一組通過糖基醇磷脂，毛連在細(xì)胞表面的膜蛋白出現(xiàn)了缺失，使得細(xì)胞的性能出現(xiàn)了變化。正常的造血細(xì)胞減少了，讓異常的造血細(xì)胞獲得相對優(yōu)勢，這種異常細(xì)胞缺乏GPI的毛連蛋白，從而對補(bǔ)體非常敏感，引起了溶血的臨床表現(xiàn)，主要是一種血管內(nèi)的溶血發(fā)作，表現(xiàn)為睡眠睡醒以后，可能會出現(xiàn)小便顏色的加深，像啤酒色或隔夜的茶水，又或者像醬油的顏色。在溶血比較嚴(yán)重時會出現(xiàn)血紅蛋白尿，臨床表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少和血栓形成。
人走路久了之后，可能會出現(xiàn)小便的顏色加深，甚至是醬油色尿，這是一種少見的暫時性血管內(nèi)溶血和血紅蛋白尿。在我們跑步或者是行走時，由于硬硬的路面跟足底相接觸，紅細(xì)胞會受到機(jī)械性的損傷而出現(xiàn)溶血，尤其是某些患者的紅細(xì)胞膜有缺陷，血清結(jié)合珠蛋白濃度比較低時。另外，劇烈的籃球運(yùn)動或職業(yè)的用手來拍擊樂器，比如用手來擊鼓，或者是空手拳擊，也可以引起這種血紅蛋白尿。