腫瘤科 | 主任醫(yī)師
許亞梅，女，主任醫(yī)師，副教授，1975年生，臨床醫(yī)學(xué)博士。畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)，碩士生導(dǎo)師。 業(yè)務(wù)專長 五年的研究生學(xué)習(xí)階段及六年主治醫(yī)師、二年副主任醫(yī)師工作期間，始終在臨床一線工作，研究重點(diǎn)是中醫(yī)藥治療難治性/惡性血液病。對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療難治性急性白血病、骨髓增殖性腫瘤進(jìn)行重點(diǎn)研究。 科研工作 主持或參加科研課題研究共19項(xiàng)，主持課題二項(xiàng)。作為主要成員，參加十五攻關(guān)課題、十一五科技支撐計(jì)劃、自然科學(xué)基金等課題的研究。研究成果獲科技獎(jiǎng)勵(lì)3項(xiàng)，科技成果3項(xiàng)。參編教材1部，參加著作編寫5部，副主編1部。
自身免疫性的溶血性貧血又叫做自免溶貧，它是由于免疫調(diào)節(jié)機(jī)能發(fā)生了變異，產(chǎn)生了針對(duì)紅細(xì)胞的抗體，這個(gè)抗體跟紅細(xì)胞膜表面的抗元結(jié)合了，然后活化了補(bǔ)體，導(dǎo)致自己的紅細(xì)胞破壞加快，或者是自身抗體促進(jìn)了補(bǔ)體跟紅細(xì)胞的結(jié)合，使得紅細(xì)胞的壽命縮短，從而出現(xiàn)溶血性貧血的一大類的疾病，我們叫做自身免疫性的溶血性貧血。
有一些小孩在添加蠶豆輔食后會(huì)出現(xiàn)溶血，因?yàn)樗狈α似咸烟?-磷酸脫氫酶。在紅細(xì)胞的代謝當(dāng)中，葡萄糖6-磷酸的脫氫酶可以使6-磷酸葡萄糖脫氫轉(zhuǎn)變成為6-磷酸葡萄糖酸，而后者再經(jīng)過脫氫變成6-磷酸和糖，在這一反應(yīng)當(dāng)中，氧化型的輔酶2因?yàn)楂@得了氫，而成為還原型的輔酶2，然后生成了還原型的谷胱甘肽，以維持血紅蛋白還有其他酶類當(dāng)中的球基免于氧化損傷，就不會(huì)發(fā)生溶血。如果葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺乏時(shí)，還原型的輔酶2的生成就減少了，抗氧化損傷的物質(zhì)含量也就減少了，所以血紅蛋白跟紅細(xì)胞都容易發(fā)生氧化性的損傷，而蠶豆的進(jìn)出液當(dāng)中含有蠶豆嘧啶、蠶豆嘧啶核苷，這些都是類似于氧化劑的物質(zhì)，它可以使葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺陷的紅細(xì)胞還原型谷胱甘肽降低。
溶血的含義如下：在正常情況下，人體機(jī)體內(nèi)有大量的成熟紅細(xì)胞，它的平均壽命能夠生存120天，死亡破壞的紅細(xì)胞和新生成的紅細(xì)胞總是處于一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡，維持穩(wěn)定的狀態(tài)，成人造血功能可能因需要而增強(qiáng)，小兒的造血功能正處于旺盛狀態(tài)，他的潛能就不如成人，當(dāng)機(jī)體內(nèi)的紅細(xì)胞過多和過早被破壞掉，破壞的速度沒有超過骨髓代償?shù)脑煅δ軙r(shí)，臨床表現(xiàn)可以沒有表現(xiàn)為貧血，只有溶血，我們把它叫做代償性的溶血。如果溶血出現(xiàn)超過了機(jī)體的代償，那這時(shí)候就可以表現(xiàn)為溶血性的貧血，指機(jī)體內(nèi)紅細(xì)胞破壞的太多，超過了骨髓的造血代償功能，臨床上表現(xiàn)為不同程度的貧血。對(duì)于紅細(xì)胞被破壞的場(chǎng)所，我們可以分為在血管內(nèi)被破壞的，還是在血管外被破壞的，不同的破壞場(chǎng)所導(dǎo)致的溶血，它的危重程度也是不一樣的。