腫瘤科 | 主任醫(yī)師
許亞梅，女，主任醫(yī)師，副教授，1975年生，臨床醫(yī)學(xué)博士。畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)，碩士生導(dǎo)師。 業(yè)務(wù)專長 五年的研究生學(xué)習(xí)階段及六年主治醫(yī)師、二年副主任醫(yī)師工作期間，始終在臨床一線工作，研究重點(diǎn)是中醫(yī)藥治療難治性/惡性血液病。對中西醫(yī)結(jié)合治療難治性急性白血病、骨髓增殖性腫瘤進(jìn)行重點(diǎn)研究。 科研工作 主持或參加科研課題研究共19項(xiàng)，主持課題二項(xiàng)。作為主要成員，參加十五攻關(guān)課題、十一五科技支撐計(jì)劃、自然科學(xué)基金等課題的研究。研究成果獲科技獎(jiǎng)勵(lì)3項(xiàng)，科技成果3項(xiàng)。參編教材1部，參加著作編寫5部，副主編1部。
查外周血涂片的作用如下：它能夠準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)各種異常的細(xì)胞，包括它的比值，對于這種惡性血液病具有重要的篩查作用，為骨髓細(xì)胞學(xué)檢查提供了重要的參考。白細(xì)胞外周血有核細(xì)胞，通常血常規(guī)檢查都是用機(jī)器來檢查的，對于異常細(xì)胞可能會出現(xiàn)一定程度的漏診，而血液涂片進(jìn)行形態(tài)學(xué)檢查是在血細(xì)胞涂片染色后，由專業(yè)醫(yī)生在顯微鏡下對各種細(xì)胞的形態(tài)進(jìn)行仔細(xì)觀察，這時(shí)能夠準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)各種異常的細(xì)胞和比值，對于惡性血液病和骨髓細(xì)胞學(xué)檢查提供了重要的作用。所以，白細(xì)胞異常的患者應(yīng)該補(bǔ)充上外周血涂片，進(jìn)行白細(xì)胞分類，以彌補(bǔ)機(jī)器檢查的不足。
嗜酸性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的一種，它含有很多的粗大的嗜酸性顆粒，具有吞噬的功能。在血液當(dāng)中，嗜酸粒細(xì)胞的數(shù)目有明顯的晝夜周期性波動，在大清早的時(shí)候是最少的，而在午夜的時(shí)候，嗜酸性粒細(xì)胞的數(shù)值會增加，這種細(xì)胞數(shù)量的周期性變化跟腎上腺皮質(zhì)激素，尤其是糖皮質(zhì)激素的晝夜波動是有關(guān)系的。當(dāng)血液中皮質(zhì)激素增多時(shí)，嗜酸性粒細(xì)胞的數(shù)量會相對減少，而糖皮質(zhì)激素減低時(shí)，嗜酸性粒細(xì)胞的數(shù)量就會增加，我們正常的參考值，嗜酸性粒細(xì)胞占到白細(xì)胞總數(shù)的0.5-5%，這個(gè)占的比例還是比較少的。
淋巴細(xì)胞是免疫細(xì)胞中的一大類，它們在免疫應(yīng)答過程中起著核心作用，主要分為T細(xì)胞、壁細(xì)胞、NK細(xì)胞。其功能如下： 1、T細(xì)胞在血液當(dāng)中的淋巴細(xì)胞中占到了百分之七八十，主要具有的就是細(xì)胞免疫作用，也可以調(diào)節(jié)壁細(xì)胞的功能。 2、壁細(xì)胞在血液當(dāng)中占到淋巴總數(shù)的20%左右，它在抗元刺激之后，可以分化為成熟的漿細(xì)胞，漿細(xì)胞對于抗元可以產(chǎn)生特異性的免疫球蛋白，并且把免疫球蛋白釋放到周圍的組織液當(dāng)中，這就是我們所說的免疫抗體，所以壁細(xì)胞主要支持的就是體液免疫的功能。 3、自然殺傷細(xì)胞也就是NK細(xì)胞，淋巴細(xì)胞激活的殺傷細(xì)胞也就是LAK細(xì)胞，NK細(xì)胞參與對細(xì)胞內(nèi)的病原體和惡性腫瘤的先天抵御，并對適應(yīng)性的免疫和血細(xì)胞生成都有調(diào)節(jié)作用，而LAK細(xì)胞具有光譜抗腫瘤的作用，能夠特異性的殺傷多種的腫瘤細(xì)胞，所以現(xiàn)在針對腫瘤也開展了很多的生物治療。
淋巴細(xì)胞的生成原理如下： 1、造血干細(xì)胞分化的早期，淋巴細(xì)胞首先由多能干細(xì)胞分化出來，這些淋巴干細(xì)胞隨著血流進(jìn)入到了骨髓和胸腺，在這里它們可以發(fā)育成定向淋巴細(xì)胞，如在骨髓中發(fā)育的稱為壁細(xì)胞，在胸腺中發(fā)育的稱為T細(xì)胞。 2、隨后壁細(xì)胞跟T細(xì)胞都隨著血流轉(zhuǎn)移到了淋巴結(jié)和脾，在那里跟某些抗元接觸之后，分化增殖為真正的具有免疫功能的細(xì)胞，比如漿細(xì)胞、效應(yīng)性T細(xì)胞，淋巴細(xì)胞在生長成熟的過程當(dāng)中，也會受到白介素等細(xì)胞因子的調(diào)節(jié)。
粒細(xì)胞的功能如下： 1、中性粒細(xì)胞可以從毛細(xì)血管、內(nèi)皮細(xì)胞的間隙溢出到血管外，在組織內(nèi)具有游走性，能夠穿過細(xì)胞壁的基礎(chǔ)，也是炎癥前期的準(zhǔn)備，可以向損傷的部位游走過去，到達(dá)了炎癥的感染部位之后，發(fā)揮它的殺菌作用，直接吞噬掉了細(xì)菌或者是殺菌。 2、嗜酸性粒細(xì)胞可以吞噬很多的小異物，它的毒性顆?？梢宰⑷氲郊纳x的體內(nèi)，然后把寄生蟲殺死，對超敏反應(yīng)也有一定的調(diào)節(jié)作用。 3、嗜堿性粒細(xì)胞能夠使得小血管擴(kuò)張，在過敏的慢性的反應(yīng)當(dāng)中也會有一定的作用。