腫瘤科 | 主任醫(yī)師
許亞梅,女,主任醫(yī)師,副教授,1975年生,臨床醫(yī)學(xué)博士。畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué),碩士生導(dǎo)師。 業(yè)務(wù)專長 五年的研究生學(xué)習(xí)階段及六年主治醫(yī)師、二年副主任醫(yī)師工作期間,始終在臨床一線工作,研究重點是中醫(yī)藥治療難治性/惡性血液病。對中西醫(yī)結(jié)合治療難治性急性白血病、骨髓增殖性腫瘤進行重點研究。 科研工作 主持或參加科研課題研究共19項,主持課題二項。作為主要成員,參加十五攻關(guān)課題、十一五科技支撐計劃、自然科學(xué)基金等課題的研究。研究成果獲科技獎勵3項,科技成果3項。參編教材1部,參加著作編寫5部,副主編1部。
人類白血病的發(fā)病當(dāng)中,遺傳因素可能起了一定的作用。研究也證實了遺傳因素、染色體、基因異常之間具有密切的聯(lián)系,比如單卵的雙胞胎,如果有一個人患了白血病,那么另一個人患白血病的概率大概是20%,少數(shù)白血病有家族性,它占到所有白血病病例總數(shù)不到7%。偶爾有些先天性白血病的某些遺傳性疾病也會伴有較高的白血病發(fā)生概率,比如唐氏綜合征,所以有一些高齡產(chǎn)婦在懷孕期間都會進行遺傳性疾病的篩查,某些白血病的發(fā)生跟遺傳因素的關(guān)系比較密切,不過我們?nèi)粘K姷降慕^大多數(shù)白血病都不屬于遺傳性疾病范圍。
迄今為止,白血病的確實病因還沒有完全明了,但是在白血病的發(fā)病原因方面,仍然認(rèn)為可能跟病毒、放射、遺傳因素、化學(xué)因素、藥物有關(guān)系,可能是一種綜合性的因素。成人T細(xì)胞白血病的病因很明確是由成人T細(xì)胞、白血病病毒所導(dǎo)致的;電離輻射導(dǎo)致白血病的作用是明確的,電離輻射導(dǎo)致白血病跟放射劑量的大小、照射部位都有關(guān)系;一些化學(xué)物質(zhì)及毒物,如苯、烷化劑、油漆,還有一些是用來治療銀屑病的藥物,這些都可能導(dǎo)致染色體發(fā)生畸變,從而導(dǎo)致白血病的發(fā)生。
原始細(xì)胞增多不一定就是白血病。 很多疾病都可以見到原始細(xì)胞的增多,如以下疾?。?1、如巨幼貧時,在外周血涂片當(dāng)中,偶爾可以見到中晚幼的巨紅細(xì)胞。 2、在自免溶貧時,骨髓當(dāng)中的幼紅細(xì)胞可以代償性增生,外周血也可以出現(xiàn)幼稚的紅細(xì)胞,但是一般比例較少。 3、在骨髓纖維化時,我們要依靠髓外造血來維持患者的造血功能,髓外造血就可以導(dǎo)致外周血中出現(xiàn)原始細(xì)胞,但一般都低于20%,超過20%的時候,那么這就轉(zhuǎn)變成了急性的白血病。 4、還有一些骨髓增生異常綜合征,外周血當(dāng)中也可以見到原始細(xì)胞,在急性髓系白血病外周血跟骨髓當(dāng)中,都可以見到大量的原幼細(xì)胞,這些就叫做白血病細(xì)胞。 5、有些白血病患者在骨髓恢復(fù)期時,它也可以出現(xiàn)一過性表達正常的原始細(xì)胞。