腫瘤科 | 主任醫(yī)師
許亞梅，女，主任醫(yī)師，副教授，1975年生，臨床醫(yī)學(xué)博士。畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)，碩士生導(dǎo)師。 業(yè)務(wù)專長 五年的研究生學(xué)習(xí)階段及六年主治醫(yī)師、二年副主任醫(yī)師工作期間，始終在臨床一線工作，研究重點是中醫(yī)藥治療難治性/惡性血液病。對中西醫(yī)結(jié)合治療難治性急性白血病、骨髓增殖性腫瘤進(jìn)行重點研究。 科研工作 主持或參加科研課題研究共19項，主持課題二項。作為主要成員，參加十五攻關(guān)課題、十一五科技支撐計劃、自然科學(xué)基金等課題的研究。研究成果獲科技獎勵3項，科技成果3項。參編教材1部，參加著作編寫5部，副主編1部。
原始細(xì)胞是指各系的祖細(xì)胞的最早期，在骨髓當(dāng)中，原始細(xì)胞所占的比例應(yīng)該很少，主要包括原始粒細(xì)胞、原始淋巴細(xì)胞、原始單核細(xì)胞、原始紅細(xì)胞、原始巨核細(xì)胞。 在周圍血液中，除了偶爾可以見到中晚幼粒細(xì)胞以外，正常情況下不應(yīng)該見到各種幼稚細(xì)胞，也就是不成熟的造血細(xì)胞一般不能穿過血竇壁屏障，即使是成熟的血細(xì)胞，也不會完全進(jìn)入循環(huán)血竇壁的屏障，使得大量的血細(xì)胞儲備在了骨髓，應(yīng)激狀態(tài)的時候，通過調(diào)控釋放來供機(jī)體的需要。
白血病會在流氏細(xì)胞儀檢測的時候，選用一些相應(yīng)的特異性抗元標(biāo)志，我們主要把它分為壁系的、壁淋巴細(xì)胞系的、T淋巴細(xì)胞系的、髓系的。壁淋巴細(xì)胞系常用CD79A、CYIGM、CD22、CD19、CD20、CD10、TBT、CD24；T淋巴系常用的有CD3、抗TCR、CD2、CD5、CD8、CD10、TBT、CD7、CDEA；髓系常用的抗元標(biāo)準(zhǔn)主要有IPO、CD117、CD13、CD33、CD65、CD64、CD15和CD14。
淋巴細(xì)胞亞群是指采用流式細(xì)胞術(shù)來檢測體內(nèi)的免疫功能狀態(tài)，其中最重要的檢測就是檢測TBNK的淋巴細(xì)胞水平。T淋巴細(xì)胞主要是用來殺傷病原體、感染細(xì)胞、腫瘤細(xì)胞的；壁淋巴細(xì)胞可以產(chǎn)生抗體，這個抗體可以跟抗元結(jié)合起來，而產(chǎn)生這種特異性的抗元抗體反應(yīng)，比如中和細(xì)菌的外毒素，使它失去毒性的作用，抗元跟抗體結(jié)合之后，然后形成復(fù)合物，它也容易被吞噬細(xì)胞清除掉；NK細(xì)胞就是自然殺傷細(xì)胞，它可以識別病毒感染細(xì)胞表面表達(dá)的相應(yīng)的配體，可以殺傷病毒感染的細(xì)胞。所以，淋巴細(xì)胞亞群是很多醫(yī)院廣泛開展的，也可以作為正常人群的健康體檢。
查外周血涂片的作用如下：它能夠準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)各種異常的細(xì)胞，包括它的比值，對于這種惡性血液病具有重要的篩查作用，為骨髓細(xì)胞學(xué)檢查提供了重要的參考。白細(xì)胞外周血有核細(xì)胞，通常血常規(guī)檢查都是用機(jī)器來檢查的，對于異常細(xì)胞可能會出現(xiàn)一定程度的漏診，而血液涂片進(jìn)行形態(tài)學(xué)檢查是在血細(xì)胞涂片染色后，由專業(yè)醫(yī)生在顯微鏡下對各種細(xì)胞的形態(tài)進(jìn)行仔細(xì)觀察，這時能夠準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)各種異常的細(xì)胞和比值，對于惡性血液病和骨髓細(xì)胞學(xué)檢查提供了重要的作用。所以，白細(xì)胞異常的患者應(yīng)該補(bǔ)充上外周血涂片，進(jìn)行白細(xì)胞分類，以彌補(bǔ)機(jī)器檢查的不足。