腫瘤科 | 主任醫(yī)師
許亞梅，女，主任醫(yī)師，副教授，1975年生，臨床醫(yī)學(xué)博士。畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)，碩士生導(dǎo)師。 業(yè)務(wù)專長 五年的研究生學(xué)習(xí)階段及六年主治醫(yī)師、二年副主任醫(yī)師工作期間，始終在臨床一線工作，研究重點(diǎn)是中醫(yī)藥治療難治性/惡性血液病。對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療難治性急性白血病、骨髓增殖性腫瘤進(jìn)行重點(diǎn)研究。 科研工作 主持或參加科研課題研究共19項(xiàng)，主持課題二項(xiàng)。作為主要成員，參加十五攻關(guān)課題、十一五科技支撐計(jì)劃、自然科學(xué)基金等課題的研究。研究成果獲科技獎(jiǎng)勵(lì)3項(xiàng)，科技成果3項(xiàng)。參編教材1部，參加著作編寫5部，副主編1部。
中醫(yī)治療白細(xì)胞減少癥的方法如下： 1、對(duì)于胃外不固，比如患者白細(xì)胞低，又經(jīng)常容易感冒，可以選用玉屏風(fēng)散，它對(duì)氣血兩虛的患者有作用。 2、如患者表現(xiàn)為白細(xì)胞低，然后乏力、倦怠、老想坐著躺著的這類患者，可以口服八珍湯為主，它對(duì)于氣虛血瘀的病人有好的療效，也就是說他除了白細(xì)胞低、乏力以外，他還存在一些氣虛導(dǎo)致的血液循行瘀阻表現(xiàn)，如舌質(zhì)有瘀斑瘀點(diǎn)、臉色發(fā)暗、月經(jīng)有血塊等等，這些情況下就可以采取益氣活血的辦法來治療。 3、如果有邪度外襲時(shí)，比如出現(xiàn)了風(fēng)熱感冒，可以相應(yīng)地選用清熱解毒口服液、藍(lán)芩口服液等清熱解毒的辦法，先治療邪毒外襲。
白細(xì)胞減少癥的治療方法如下： 1、如是接觸了某些可疑的藥物或某些化學(xué)品，又或者是治療甲狀腺疾病而應(yīng)用了他巴唑等類藥品，這些都可以導(dǎo)致白細(xì)胞的減少，所以在停止接觸上述致病因素后，可使白細(xì)胞的計(jì)數(shù)逐漸恢復(fù)到正常。 2、有一些感染病人也會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞的減低，在糾正感染之后，白細(xì)胞也可以恢復(fù)正常。 3、對(duì)于脾大的病人，如果白細(xì)胞確實(shí)減少的非常明顯，有一些容易感染的情況出現(xiàn)時(shí)，也可以進(jìn)行脾臟的切除。 4、如果是做放射性工作的人群，應(yīng)該避開放射線的接觸。 5、比較輕的白細(xì)胞減少往往不需要特別的預(yù)防措施，而對(duì)于比較重的白細(xì)胞減少，尤其是合并有感染的病人，還是應(yīng)該系統(tǒng)的診治，建議到醫(yī)院正規(guī)診治，可以用一些促進(jìn)白細(xì)胞成生的藥物，比如維生素B4、促粒細(xì)胞生成素、粒血生等等。 6、免疫系統(tǒng)疾病所導(dǎo)致的免疫相關(guān)性白細(xì)胞減少，可以相應(yīng)的用一些糖皮質(zhì)激素，比如強(qiáng)地松、環(huán)孢菌素等免疫抑制劑來進(jìn)行相應(yīng)的治療。
白細(xì)胞減少的主要原因如下： 1、白細(xì)胞減低主要就是粒細(xì)胞的減少，常見的原因?yàn)楦腥?，比如結(jié)核分枝桿菌感染、傷寒復(fù)傷寒導(dǎo)致的感染，還有病毒感染，例如麻疹、風(fēng)疹、流行性感冒、傳染性肝炎、病毒性肺炎等傳染病。 2、對(duì)于血液系統(tǒng)的疾病，常見的有白細(xì)胞的減少癥，也可見到骨髓增生異常綜合征、再生障礙性貧血 PNH等。 3、鋁化因素也可導(dǎo)致白細(xì)胞減少，比如患者曾經(jīng)接觸過電離輻射、苯、二甲苯、機(jī)溶劑，尤其是油漆。 4、化療藥物和解熱鎮(zhèn)痛藥物，如氨基酚等，這些都可能會(huì)導(dǎo)致粒細(xì)胞的減少。 5、一些脾大、脾功能亢進(jìn)和某些惡性腫瘤也可導(dǎo)致單核巨噬系統(tǒng)的功能亢進(jìn)，出現(xiàn)白細(xì)胞的減低。 6、如女同志出現(xiàn)白細(xì)胞減少，則更應(yīng)該注意到底有沒有自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性的紅斑狼瘡、干燥綜合征、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。
淋巴細(xì)胞是免疫細(xì)胞中的一大類，它們?cè)诿庖邞?yīng)答過程中起著核心作用，主要分為T細(xì)胞、壁細(xì)胞、NK細(xì)胞。其功能如下： 1、T細(xì)胞在血液當(dāng)中的淋巴細(xì)胞中占到了百分之七八十，主要具有的就是細(xì)胞免疫作用，也可以調(diào)節(jié)壁細(xì)胞的功能。 2、壁細(xì)胞在血液當(dāng)中占到淋巴總數(shù)的20%左右，它在抗元刺激之后，可以分化為成熟的漿細(xì)胞，漿細(xì)胞對(duì)于抗元可以產(chǎn)生特異性的免疫球蛋白，并且把免疫球蛋白釋放到周圍的組織液當(dāng)中，這就是我們所說的免疫抗體，所以壁細(xì)胞主要支持的就是體液免疫的功能。 3、自然殺傷細(xì)胞也就是NK細(xì)胞，淋巴細(xì)胞激活的殺傷細(xì)胞也就是LAK細(xì)胞，NK細(xì)胞參與對(duì)細(xì)胞內(nèi)的病原體和惡性腫瘤的先天抵御，并對(duì)適應(yīng)性的免疫和血細(xì)胞生成都有調(diào)節(jié)作用，而LAK細(xì)胞具有光譜抗腫瘤的作用，能夠特異性的殺傷多種的腫瘤細(xì)胞，所以現(xiàn)在針對(duì)腫瘤也開展了很多的生物治療。
淋巴細(xì)胞的生成原理如下： 1、造血干細(xì)胞分化的早期，淋巴細(xì)胞首先由多能干細(xì)胞分化出來，這些淋巴干細(xì)胞隨著血流進(jìn)入到了骨髓和胸腺，在這里它們可以發(fā)育成定向淋巴細(xì)胞，如在骨髓中發(fā)育的稱為壁細(xì)胞，在胸腺中發(fā)育的稱為T細(xì)胞。 2、隨后壁細(xì)胞跟T細(xì)胞都隨著血流轉(zhuǎn)移到了淋巴結(jié)和脾，在那里跟某些抗元接觸之后，分化增殖為真正的具有免疫功能的細(xì)胞，比如漿細(xì)胞、效應(yīng)性T細(xì)胞，淋巴細(xì)胞在生長成熟的過程當(dāng)中，也會(huì)受到白介素等細(xì)胞因子的調(diào)節(jié)。