泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
張國(guó)喜是北京大學(xué)人民醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師（副教授）
晚上夜尿多的治療方案要根據(jù)病因來(lái)采取合適的治療方法。 一、疾病因素引起的晚上夜尿多，就要先治療疾病。如前列腺增生引起的夜尿多，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用用α1受體阻滯劑，比如多沙?嗪、特拉?嗪等藥物會(huì)有一定的效果。如果是其他原因引起的，比如糖尿病，那么需要把糖尿病控制好，根據(jù)醫(yī)生的建議來(lái)合理用藥。 二、體質(zhì)性因素引起的。例如腎虛，腎主水的代謝，尿液形成與腎相關(guān)，腎虛就會(huì)出現(xiàn)夜尿增多，所以可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用中成藥來(lái)改善夜尿多的問(wèn)題。 中成藥當(dāng)中有八子補(bǔ)腎膠囊，它含有八種種子的成分，這些成分能夠補(bǔ)腎陰、補(bǔ)腎陽(yáng)，配伍當(dāng)中還有淫羊藿、巴戟天、肉蓯蓉，可以溫補(bǔ)腎陽(yáng)，地黃可以養(yǎng)腎陰，這樣能達(dá)到陰陽(yáng)的平衡，解決了一般補(bǔ)腎藥偏補(bǔ)腎陰或腎陽(yáng)的弊端。 三、生理性因素引起的夜尿增多，比如睡前喝水過(guò)多或者喝茶，喝了刺激性的飲料，或者睡前吃了西瓜類(lèi)含水量過(guò)多的食物，會(huì)導(dǎo)致晚上夜尿增多，這種情況一般沒(méi)有必要采取治療手段，只要改正不良的睡前習(xí)慣就可以了。
引起夜尿多的原因包括： 一、疾病因素，如前列腺增生癥、尿崩癥、高血壓、糖尿病、慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全、腎小球疾病、慢性腎小管間質(zhì)性疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)、泌尿系結(jié)石等等，這些疾病都有可能引起夜尿增多，所以需要及時(shí)就醫(yī)診斷和治療原發(fā)疾病。 二、生理性因素，如睡前喝水過(guò)多，或者喝茶或喝刺激性飲料，以及睡覺(jué)前吃了過(guò)多的含水量較高的水果，如西瓜，也會(huì)導(dǎo)致夜尿增多。 三、睡眠障礙，睡眠障礙的患者多是容易失眠或者入睡比較困難的人，一直睡不著覺(jué)或者精神高度緊張導(dǎo)致入睡困難，膀胱稍有尿意就會(huì)起夜，還有抑郁癥的患者或者本身身體有疼痛癥狀的人，夜尿的次數(shù)也會(huì)增多。 四、體質(zhì)因素，如腎虛，腎與尿液的形成、代謝有關(guān)。如果腎虛就會(huì)出現(xiàn)夜尿多的情況，需要補(bǔ)腎，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用八子補(bǔ)腎膠囊，它含有種子類(lèi)和動(dòng)物類(lèi)的藥物，種子類(lèi)的藥物富含卵磷脂、腦磷脂、類(lèi)性腺激素、植物雌激素，具有抗氧化、抗衰老，以及促進(jìn)生殖的能力，例如菟絲子、枸杞子、金櫻子、鹿茸、海馬等成分，它具有補(bǔ)腎益精、平衡陰陽(yáng)的作用。 五、膀胱的容量縮小，尿液的是儲(chǔ)存在膀胱里的。隨著年齡增長(zhǎng)，或者膀胱出現(xiàn)問(wèn)題，膀胱的容量可能會(huì)縮小，這時(shí)候也會(huì)導(dǎo)致夜尿增多。
夜尿增多只是一個(gè)癥狀，怎么吃藥、怎么治療要根據(jù)癥狀和病因來(lái)確定，一旦出現(xiàn)夜尿太多了，一定要找大夫去具體的查一下，到底是什么原因引起的。 夜尿多是中老年男性較常見(jiàn)的癥狀，它的病因較復(fù)雜，如前列腺的問(wèn)題、糖尿病的問(wèn)題以及中樞神經(jīng)、內(nèi)分泌的問(wèn)題都可以導(dǎo)致夜尿增多?？梢酝ㄟ^(guò)一些方式來(lái)改善夜尿增多的情況，如： 一、改善睡眠，如果晚上經(jīng)常起夜夜尿也增多。所以如果睡眠不好的人可以遵醫(yī)囑服用一些鎮(zhèn)靜藥。 二、睡眠之前要少喝水，喝水多了一定會(huì)引起夜尿增多，所以適當(dāng)?shù)囊阉繙p少。 三、可以針對(duì)病因治療，如是由糖尿病引起，則要控制好糖尿??；如果由前列腺增生引起，則一定要采取適當(dāng)?shù)闹委?。所以改善本身的一些疾病也是很重要的? 另外從中醫(yī)的角度講，夜尿增多跟腎虛有關(guān)，因?yàn)槟I精虧虛會(huì)影響腎的水液代謝功能，出現(xiàn)尿頻、夜尿增多的癥狀，所以患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些補(bǔ)腎類(lèi)的中成藥，如八子補(bǔ)腎膠囊，它可以補(bǔ)腎填精、陰陽(yáng)雙補(bǔ)，遵醫(yī)囑正確服用八子補(bǔ)腎膠囊對(duì)改善腎精虧虛導(dǎo)致的夜尿多有一定的作用。
夜尿多吃什么好不能一概而論，需要根據(jù)引起夜尿多的原因進(jìn)行分辨。 如果是因?yàn)樗昂人^(guò)多、喝茶或者刺激性的飲料、吃大量的西瓜等等含有豐富水分的食物，導(dǎo)致夜尿增多，可以通過(guò)睡前少喝水，避免喝濃茶、咖啡等等一些刺激性的飲料等方式，來(lái)減少夜尿。 另外睡前少吃有利尿作用的水果，如西瓜，也可以減少夜尿。夜尿多的老年人，平時(shí)也可以多吃一些補(bǔ)益脾腎、養(yǎng)心寧神的食物，如核桃、黑芝麻、山藥等等。 如果疾病引起的夜尿多，飲食治療就沒(méi)有效果，就需要治療原發(fā)病，從而減少夜尿，例如糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、前列腺增生等等，就需要治療糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、前列腺增生等疾病。當(dāng)這些疾病治愈以后，夜尿就會(huì)改善。 如果是腎虛引起的夜尿增多，就需要補(bǔ)腎，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些補(bǔ)腎的中成藥，例如八子補(bǔ)腎膠囊，它含有種子類(lèi)的藥物和動(dòng)物類(lèi)的藥物，這些藥物含有卵磷脂、腦磷脂、類(lèi)性腺激素、植物雌激素等等，具有抗氧化、抗衰老以及促進(jìn)生殖的能力，菟絲子、枸杞子、金櫻子、鹿茸、海馬等等這些成分，具有補(bǔ)腎益精、平衡陰陽(yáng)的作用。