泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
張國(guó)喜是北京大學(xué)人民醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師（副教授）
針對(duì)舉而不堅(jiān)、中途疲軟的問題，臨床上一般推薦5型磷酸二酯酶抑制劑作為選擇藥物，可以有效提高勃起硬度和持久性。 5型磷酸二酯酶抑制劑通過抑制5型磷酸二酯酶的活性，防止環(huán)鳥苷酸降解。在性刺激時(shí)，一氧化氮釋放會(huì)增加環(huán)鳥苷酸水平，使陰莖海綿體平滑肌松弛，促進(jìn)血液流入，達(dá)到并維持勃起。 目前臨床上常用的包括邦戈鹽酸伐地那非片、偉哥枸櫞酸西地那非片、杰時(shí)健他達(dá)拉非片等。以邦戈鹽酸伐地那非片為例，該藥主要成分為伐地那非，通常在同房前25至60分鐘服用，15分鐘起效，主要在胃腸道吸收，并通過肝臟的CYP3A4酶代謝。部分代謝產(chǎn)物仍具有一定的藥理活性，藥效整體作用可持續(xù)4-5小時(shí)。由于其代謝相對(duì)較快，對(duì)患者精子幾乎無影響，患者通常需在性生活前服藥，能較好的滿足勃起功能障礙患者對(duì)于性生活的需求。 除上述藥物以外，還可以通過補(bǔ)益腎陽(yáng)、改善體質(zhì)、增強(qiáng)體力，改善因腎虛導(dǎo)致的勃起障礙。常見的有人參、淫羊藿、鹿茸、丹參、三七等。