泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
張國喜是北京大學(xué)人民醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師（副教授）
對于缺鈣引起的骨質(zhì)疏松，可以多吃一些含鈣高的食物，如下： 1、魚類，魚肉中含有豐富的氨基酸，可促進(jìn)人體蛋白質(zhì)、酶、激素的合成，還含有磷、硒、鈣等人體必需的礦物質(zhì)。 2、牛奶，牛奶含鈣較高，而且其中的乳糖能促進(jìn)人體腸壁對鈣的吸收，從而調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣的代謝，維持血清鈣濃度，增進(jìn)骨骼的鈣化。 3、菌類，菌類含有豐富的維生素D，維生素D能幫助人體吸收鈣，有益于骨骼健康。 4、大豆，大豆含優(yōu)質(zhì)蛋白，并且有多種人體必需的氨基酸，以精氨酸及賴氨酸為多，是人體合成蛋白質(zhì)的重要物質(zhì)。 5、綠葉蔬菜，如菠菜、韭菜、油麥菜、西蘭花等，含鈣量較高，且這些蔬菜中的鎂、鉀、維生素C 能幫助提高鈣的利用率。 6、海鮮，魚、蝦、蟹、貝類食物中含鈣量較高，且脂肪多為不飽和脂肪酸。 對于腎虛引起的骨質(zhì)疏松，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用八子補(bǔ)腎膠囊類的補(bǔ)腎藥物。八子補(bǔ)腎膠囊成分中的植物種子藥和動物藥補(bǔ)腎精，地黃滋腎陰，淫羊藿、巴戟天、肉蓯蓉助腎陽，人參扶腎氣，從而可以治療因腎精虧虛引起的骨質(zhì)疏松。
骨質(zhì)疏松飲食上的禁忌包括以下幾點(diǎn)： 一、忌過多地?cái)z入糖和咖啡，過多地?cái)z入糖和咖啡會影響鈣質(zhì)的吸收，間接地導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。 二、不能過多地?cái)z入鹽，鹽攝入過多會造成鈣質(zhì)的流失。平時要少吃一些腌制的食物，比如榨菜、臘肉、罐頭等等。 三、少吃一些油煎、辛辣的食物，盡量避免煙酒。 四、不能長期喝濃茶，茶葉中的咖啡因會影響鈣質(zhì)的吸收，促進(jìn)鈣質(zhì)的流失，造成骨質(zhì)疏松。 五、少喝或者不喝碳酸飲料。碳酸飲料中含有鈣、磷的成分較多，過量地飲用會造成體內(nèi)鈣磷比例失調(diào)，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。 六、不要將含有草酸過多的食物（比如菠菜 芹菜）和魚湯 骨頭湯等含鈣高的食物一起食用。這樣草酸和鈣容易結(jié)合成草酸鈣，影響鈣的吸收。 骨質(zhì)疏松癥患者，除了以上的飲食要注意以外，還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下結(jié)合藥物治療，常用的藥物包括西藥，比如阿倫磷酸鈉、鮭魚降鈣素。另外，還有中藥，比如八子補(bǔ)腎膠囊。
引起骨質(zhì)疏松的原因包括以下幾點(diǎn)： 1、運(yùn)動過少，骨骼系統(tǒng)的功能是承重和運(yùn)動，運(yùn)動越多，肌肉越發(fā)達(dá)，骨骼吸收鈣就越多，也就越強(qiáng)健。但是由于長期的臥床或者缺乏足夠的體力勞動，骨骼系統(tǒng)就會退化，引起骨質(zhì)疏松。所以建議要多運(yùn)動。 2、飲食不科學(xué)，長期的吸煙、飲酒、喝咖啡以及碳酸飲料，或者飲食中過多的有甜食，會造成鈣攝入不足或者導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。另外，飲食中缺少銅、錳、鋅等微量元素，也會影響骨密度。因此，建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，合理膳食，保證飲食多樣化。 3、陽光照射不足，維生素D是人體必需的營養(yǎng)素，可以幫助人體吸收鈣。如果接受的陽光照射不足，會導(dǎo)致體內(nèi)維生素D不足，影響鈣質(zhì)的吸收，造成骨質(zhì)疏松。所以建議適當(dāng)?shù)脑黾討敉膺\(yùn)動，接受陽光的照射。 4、藥物因素，長期的服用藥物，比如苯巴比妥，會使消化道對鈣的吸收減少，骨容量下降，引起骨質(zhì)疏松。此外 某一些利尿劑、抗癌藥也可影響骨代謝，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，所以要在醫(yī)生的指導(dǎo)下?lián)Q藥或者減少藥的用量。 5、腎虛，腎主骨生髓，骨髓能滋養(yǎng)骨骼，若腎精充足，轉(zhuǎn)化的骨髓多，骨骼則強(qiáng)勁有力，反之則容易引起骨質(zhì)疏松等癥狀。對于這類患者，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下用八子補(bǔ)腎膠囊，能夠補(bǔ)腎填精，陰陽雙補(bǔ)。 6、遺傳因素，骨質(zhì)疏松有一定的遺傳性，如果父母都有骨質(zhì)疏松，后代得骨質(zhì)疏松的幾率比正常人要高，更容易得骨質(zhì)疏松。 7、 疾病因素，比如雌激素減少會引起骨質(zhì)疏松。
骨質(zhì)疏松癥的自我治療方法包括：一，運(yùn)動治療。骨質(zhì)疏松癥基本緩解，或者呈現(xiàn)慢性狀態(tài)的時候，可以通過運(yùn)動的方式，來進(jìn)一步的消除癥狀和鞏固效果。骨質(zhì)疏松癥應(yīng)采取的運(yùn)動方式應(yīng)該輕柔，比如說散步、太極拳，當(dāng)然癥狀比較嚴(yán)重，有進(jìn)行性的骨髓壓迫的時候，要禁止運(yùn)動。二，飲食治療。骨質(zhì)疏松癥患者在日常的飲食當(dāng)中，應(yīng)該多吃一些含鈣豐富的食物，比如蝦皮、扇貝、豆腐、青菜等等。另外還要及時的補(bǔ)充骨質(zhì)蛋白，骨質(zhì)蛋白能夠促進(jìn)骨細(xì)胞的分化，增加骨小梁的密度，有效防止骨質(zhì)的流失。三，多曬太陽，曬太陽有助于身體對鈣的吸收，盡量在早晨10點(diǎn)以前，下午4點(diǎn)以后去曬太陽，如果經(jīng)過一段時間的自我治療，骨質(zhì)疏松癥的癥狀并沒有緩解，則需要采取醫(yī)療的干預(yù)。比如說藥物治療，常用的藥物有阿侖膦酸鈉、鮭魚降鈣素、八子補(bǔ)腎膠囊等等。其中八子補(bǔ)腎膠囊是中成藥，它含有子類藥和動物藥。子類藥中藥當(dāng)中有卵磷脂、腦磷脂、植物雌激素等等，它具有抗氧化、抗衰老的作用，還有促進(jìn)生殖能力的成分。比如說菟絲子、枸杞子、金櫻子、鹿茸、海馬等成分，具有補(bǔ)腎益精、平衡陰陽的作用，對腎精虧虛引起的骨質(zhì)疏松效果較好。