疼痛科 | 主任醫(yī)師
楊立強首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院疼痛診療中心副主任醫(yī)師。
三叉神經半月神經節(jié)，病毒也在我們三叉神經里藏著，那么呢平時的話呢，我們相安無事，但是當我們熬夜 感冒，抵抗力下降，甚至年紀大的時候，這個時候病毒就不老實了，有可能會突然犯病脊柱旁邊的神經根，原來病毒藏的，那個位置的神經，那個位置可能沒有起泡，外面起泡了，但實際上真正的病根，或者真正罪魁禍首的，是這個位置，是剛出脊柱的，神經根那個位置，而且殘留后遺神經痛。
帶狀皰疹是常見的疾病，一部分病人通過各種治療就治愈了，少部分皰疹沒了，疼痛持續(xù)存在，帶狀皰疹后遺神經痛，這個時候就跟皰疹沒有關系，它是屬于神經痛的一種范疇。 帶狀皰疹后遺神經痛，隨著時間的延長，治愈率會越來越低，臨床上經?？吹胶筮z神經痛半年、一年、五年，甚至十年的患者，皰疹后的神經痛很痛苦，有一些通過口服藥中醫(yī)理療效果蠻好，超過一個月還在疼痛，一定及時到疼痛科進行對癥的處理，大多數(shù)都能治愈。一但超過了三個月半年以后，治愈率會成直線下降，如果一旦出現(xiàn)了后遺神經痛，一定要及時來疼痛科進行治療。
神經損傷后的疼痛：主訴疼的位置不一定是病變的位置；診斷起來相對比傷害感知疼痛要難很多。 神經損傷后的疼痛大腦的這一條神經任何的部位出問題了，都有可能產生一個癥狀，就是手疼，所以神經痛的一個臨床表現(xiàn)，主訴疼的位置不一定是我病變的位置，第二個診斷起來相對比我這種傷害感知性疼痛要難很多。
這樣緩解晚期癌痛：晚期癌痛，實際上在臨床上，我們都有一個非常著名的三階梯治療方法。 實際上主要是口服藥，第一階梯，首先口服藥三階梯：非甾體藥物；第二階梯，中度疼痛藥，弱阿片藥物；第三階梯，疼痛癥狀和嚴重了，可以用強阿片藥物，第四階梯，當強阿片類藥物不管作用的時候可以行微創(chuàng)介入治療。
糖尿病末梢神經炎引起的疼痛，首先要控制原發(fā)病，要把血糖控制好；需要使用一些營養(yǎng)神經的藥物，比如甲鈷胺、鼠神經生長因子等；還要吃一些擴血管的藥物；還要吃一些鎮(zhèn)痛藥，比如加巴噴丁、卡馬西平等。 如果再厲害的，比如局部病變組織缺血壞死，甚至壞疽，可能需要采取別的治療方法，比如腰交感神經的治療。