疼痛科 | 主任醫(yī)師
楊立強(qiáng)首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院疼痛診療中心副主任醫(yī)師。
實(shí)際上診斷起來，也相對比較簡單一些。經(jīng)常低頭的人，熬夜 經(jīng)常長時(shí)間的低頭，就會(huì)引發(fā)頭疼，而且這個(gè)頭疼，會(huì)伴有后枕部不適，脖子不舒服，而且疼的時(shí)候會(huì)往前串，串到眼睛這塊，眼睛脹、眼睛畏光這些，這些我們可以叫偏頭痛，實(shí)際上也可以叫頸源性頭痛，而且頸源性頭痛治療起來的話，并不是針對頭了，是針對頸椎，所以實(shí)際上在頭痛科，有一種病叫神經(jīng)痛，神經(jīng)痛實(shí)際上跟我們常規(guī)的臨床上的疼痛不大一樣，舉個(gè)例子，就像這個(gè)燈，燈不亮了，我們第一反應(yīng)是燈泡壞了，但實(shí)際上還有可能是線路壞了，那么如果燈泡壞了的話好修，線路壞的話就不好修。各種神經(jīng)痛實(shí)際上是什么，就是線的問題，舉個(gè)例子就是我體現(xiàn)頭痛了，但實(shí)際上是，支配這個(gè)頭的神經(jīng)出問題了，譬如說我牙疼，牙可能是沒事，實(shí)際上是三叉神經(jīng)出問題了，所以有相當(dāng)一部分疼痛科的疾病，是這種慢性的神經(jīng)痛，當(dāng)然了頸源性頭痛，是其中的一種。
偏頭痛的患者還是不少的。從疼痛科的角度來講，有相當(dāng)一部分偏頭痛，實(shí)際上是和頸源性頭痛是一個(gè)診斷。我們目前的這種生活狀態(tài)，生活水平在提高，但實(shí)際上，我們頸椎病的發(fā)病率也在提高，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在更多的工作是伏案工作，更多的時(shí)間是低頭去用電腦，包括我們看手機(jī)。生活這種習(xí)慣的改變，頸椎病的發(fā)病率越來越高。頸椎它有三個(gè)神經(jīng)是往頭上去的，一邊是八個(gè)神經(jīng)，一二三是往頭上去，四五六七八，是往胳膊肩膀上去了，我們特別關(guān)注頸椎病，是下邊的胳膊肩膀疼，但實(shí)際上有相當(dāng)一部分，由于一二三往頭上去了，那我們叫什么呢，叫頸源性頭痛。
臨床上叢集性頭痛的病人并不罕見，還有另外一個(gè)名字叫蝶腭神經(jīng)痛，那么叢集性頭痛它的臨床表現(xiàn)有幾個(gè)特點(diǎn)：1.一定是一側(cè)頭痛 2.疼痛部位是眼眶、眼睛的深部疼 3.一發(fā)作就持續(xù)半個(gè)小時(shí)兩個(gè)小時(shí)甚至三個(gè)小時(shí)，不會(huì)幾分鐘幾秒鐘就結(jié)束 4.有一個(gè)定時(shí)的規(guī)律，因?yàn)樗裆窠?jīng)痛是一個(gè)副交感神經(jīng)，有規(guī)律到點(diǎn)它就會(huì)疼 5.叢集性頭痛發(fā)作起來會(huì)伴有流淚、流涕、鼻塞、眼睛發(fā)紅，會(huì)有一些結(jié)膜充血的特點(diǎn)。