疼痛科 | 主任醫(yī)師
楊立強(qiáng)首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院疼痛診療中心副主任醫(yī)師。
內(nèi)臟痛visceralpain是臨床上常見的癥狀，常由機(jī)械性牽拉、痙攣、缺血和炎癥等刺激所致。其特點如下。定位不準(zhǔn)確，這是內(nèi)臟痛最主要的特點，如腹痛病人常不能說出所發(fā)生疼痛的明確位置，因為痛覺感受器在內(nèi)臟的分布要比在軀體稀疏得多，而且內(nèi)臟感覺的傳入途徑比較分散。發(fā)生緩慢，持續(xù)時間較長，即主要表現(xiàn)為慢痛，常呈漸進(jìn)性增強(qiáng)，但有時也可迅速轉(zhuǎn)為劇烈疼痛。痛閾較高。內(nèi)臟感覺纖維的數(shù)目較少，且多為細(xì)纖維，痛閾較高，一般強(qiáng)度的刺激不引起主觀感覺。大家都知道我們的臟器在胸腔、腹腔和盆腔，胸腔的話一般都是我們的心臟和肺譬如說我們心梗心梗之后我們會出現(xiàn)一些心前區(qū)的疼痛悶痛、脹痛、如果我們的這些肝、膽胰、脾、腎出問題了也會引起相應(yīng)的腹痛那么內(nèi)臟痛它有一個特點就是它疼的部位相對要模糊
內(nèi)臟痛visceralpain是臨床上常見的癥狀，常由機(jī)械性牽拉、痙攣、缺血和炎癥等刺激所致。其特點如下。 定位不準(zhǔn)確，這是內(nèi)臟痛最主要的特點，如腹痛病人常不能說出所發(fā)生疼痛的明確位置，因為痛覺感受器在內(nèi)臟的分布要比在軀體稀疏得多，而且內(nèi)臟感覺的傳入途徑比較分散。 發(fā)生緩慢，持續(xù)時間較長，即主要表現(xiàn)為慢痛，常呈漸進(jìn)性增強(qiáng)，但有時也可迅速轉(zhuǎn)為劇烈疼痛。痛閾較高。內(nèi)臟感覺纖維的數(shù)目較少，且多為細(xì)纖維，痛閾較高，一般強(qiáng)度的刺激不引起主觀感覺。實際上內(nèi)臟痛分兩種，一種是我們內(nèi)臟的臟器出了問題了，這時候引起的疼痛譬如說闌尾炎、胃炎、腸炎、膽囊炎，譬如說我們心梗這些會引起疼痛這個時候?qū)嶋H上是我們的臟器本身有問題了，發(fā)炎了、感染了、缺血了，血管梗了 這個時候我們也叫內(nèi)臟疼，包括我們的腎結(jié)石那么還有一種疼我們叫內(nèi)臟神經(jīng)痛。"
腰腿痛是常見的征群，指下腰、腰骶和骶髂部的間隙性或連續(xù)性疼痛，有的伴有下肢部的感應(yīng)痛或放射痛；體力勞動者更多見，病因復(fù)雜，包括脊柱、脊神經(jīng)、脊椎旁軟組織和內(nèi)臟等疾病。腰腿痛主要是由椎間盤突出，骨質(zhì)增生，骨質(zhì)疏松，腰肌勞損，風(fēng)濕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等炎癥，腫瘤、先天發(fā)育異常等誘發(fā)。我們首先來改變平時的不良的生活習(xí)慣，第二個我要加強(qiáng)我的功能鍛煉就注意兩點就行了，但說起來比較抽象，有什么樣的不良生活習(xí)慣容易造成腰腿痛呢，實際第一個就是久坐，實際上我們?nèi)说募怪怪鶎嶋H上是有個生理曲度的 這個生理曲度，尤其腰這個脊柱實際上是往前弓的，最怕往后坐。
勞損性關(guān)節(jié)炎，也就是退行性關(guān)節(jié)炎。根據(jù)有無局部和全身致病因素，將骨關(guān)節(jié)炎分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。其病因尚不清楚，可能與高齡、女性、肥胖、職業(yè)性過度使用等因素有關(guān)。長期運動造成的骨關(guān)節(jié)痛屬于勞損疾病，首先要糾正不良的生活姿勢，針對性的進(jìn)行關(guān)節(jié)治療，每個人的體重不一樣，關(guān)節(jié)磨損程度是不一樣的，體重較輕的相對而言會比體重的好些，體重也是一個需要控制的點，當(dāng)然發(fā)生了疼痛最關(guān)鍵的是對關(guān)節(jié)進(jìn)行針對性的治療。
退變性關(guān)節(jié)病又稱退行性關(guān)節(jié)炎、增生性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)病等，是由于關(guān)節(jié)長年累月磨損而導(dǎo)致的結(jié)果。本病多發(fā)生在負(fù)重關(guān)節(jié)，如頸椎、腰椎、雙膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、足后跟等，因此長期或過度的負(fù)重是應(yīng)當(dāng)避免的。寒冷、潮濕是致病的重要因素。骨關(guān)節(jié)病是臨床上比較常見的疾病，退行性骨關(guān)節(jié)病又稱骨關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎，它是一種退行性病變，系由于增齡、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)先天性異常、關(guān)節(jié)畸形等諸多因素引起的關(guān)節(jié)軟骨退化損傷、關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨反應(yīng)性增生。本病多見于中老年人群，好發(fā)于負(fù)重關(guān)節(jié)及活動量較多的關(guān)節(jié)