疼痛科 | 主任醫(yī)師
楊立強首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院疼痛診療中心副主任醫(yī)師。
首先，晚期癌癥的病人他的病情，是在進行性發(fā)展的，有的家屬患者不是很理解，為什么效果持續(xù)時間那么短。還有一個誤區(qū)是，癌痛是目前人類還沒有完全解決的難題，通過我們的手段能解決，百分之七八十的患者癌痛，但是還有二三十的癌痛的病人，即便來到了疼痛科，也不是說我一定能解決掉的。
實際上如果到達了癌痛，而且三階梯效果不好的癌癥，實際上都是一些晚期癌癥的病人了，在國外已經(jīng)達到共識了，對原發(fā)病基本上不去再過多干涉了，只是改善他的生活質量，所有的都是對癥處理。疼痛科我們所有的這種操作，實際上對原發(fā)病，沒有任何的作用，只是針對如果有癌痛，我們來解決癌痛這個癥狀而已。
實際上癌痛都可以到疼痛科來就診，但是一些癌痛的治療方案，首選的是三階梯，第一階梯就是我們說的非甾體，第二階梯是弱阿片，第三階梯就是強阿片，通過三階梯就可以把疼痛控制住了，但是還有一部分，非常頑固的患者，到疼痛科來進行微創(chuàng)介入手術治療，來控制這個癌疼痛。
其實不叫上癮，我們叫依賴。依賴的話也分兩種，一種叫軀體依賴，一種叫心理依賴，軀體依賴長時間應用，的確是有。還有一種叫心理依賴，一定要用這個藥，不用這個藥，就會渾身難受，它會有暗示作用。這種病人實際上在臨床上并不多見，如果有的話，我們有一些相關的專業(yè)的處理，問題不太大。
當疼的時候一定要聽醫(yī)生的，醫(yī)生讓你口服藥控制癥狀，實際上很多止疼藥，表面是止疼的，沒有任何治療作用，但實際上就是因為止疼完了。雖然我表面上吃了止疼藥，讓它幾個小時不疼，但是實際上會加速它的修復，也是對于這個疾病的康復是非常有好處的。