呼吸內科 | 主任醫(yī)師
張紓難，醫(yī)學博士，教授，主任醫(yī)師。 現(xiàn)任中日友好醫(yī)院中醫(yī)呼吸科副主任。
失眠多數(shù)都是因為自身的心理問題，再加上工作壓力，或者家庭的生活失和等等因素，造成內心的一種焦慮狀態(tài)，然后導致的失眠。所以從根本上治療，還是要做到緩解人內心深處的焦慮。但是有的時候，這種疏導，起的作用是有限的，這時則需要配合藥物治療。配合藥物治療，用中醫(yī)的角度，來認識失眠這個問題，多數(shù)情況下是心血虧虛，就是心血失養(yǎng)。再一個就是腎虛。一個是心，一個是腎，這兩種原因導致的失眠，所以心和腎的失眠，如何判別呢？這需要根據(jù)我們說的臨床經驗。就是你就問病人你做了夢之后，第二天醒了還記不記得，有的人說 ，我頭天晚上做的夢，第二天歷歷在目，跟過電影一樣。有的人會說，他當時做的夢很熱鬧，但是一醒，忘得一干二凈。這兩種情況，就是對于夢的記憶與否來判別他是心，還是腎的問題。如果是心血虧虛，那他失眠做夢，他的夢是記不住的，因為中醫(yī)認為心主記憶。如果說夢記得，那就是腎虛問題。那心虛問題需要補益心血，主要就是天王補心丹、朱砂安神丸這一類的藥物。如果是腎虛，可能要歸咎于偏于腎陰虛，還是偏于腎陽虛來選擇是用知柏地黃丸，還是桂附地黃丸這類藥物。
便秘，大的來說也是分虛和實，虛的便秘里邊又分為氣虛還是陽虛，老年人的便秘大多數(shù)都是虛，推動無力所以你這時候光用瀉藥是解決不了問題的，本身腸蠕動就已經很慢了，所以瀉藥不僅解決不了問題，還有可能會帶來一些危害。要用補氣養(yǎng)血或者助陽的辦法，年輕人的便秘屬實的多，可能用瀉藥更能夠能更快解決問題。