皮膚科 | 副主任醫(yī)師
趙恒光，副主任醫(yī)生，醫(yī)學博士，從事皮膚性病工作多年
1、灰指甲首先它的一個表現(xiàn)就是我們指甲出現(xiàn)顏色的改變，所以大家可以發(fā)現(xiàn)，我們的指甲在某一個部位出現(xiàn)了，開始是一個小白點，這個小白點面積逐漸的增大，然后其下的指甲可能增厚，出現(xiàn)很多細小的粉末，最后再進一步的指甲增厚過后，最后指甲就變空，那么變空的指甲，我們在修甲，或者是在勞動工作的時候，不小心這塊指甲可能就斷掉，這是它的第一個發(fā)展的一個情況，所以整個灰指甲，它的基本的一個變化，就是首先是發(fā)白，然后就是增厚，然后指甲變得粉碎，最后就出現(xiàn)斷裂；2、第二個表現(xiàn)，灰指甲它是真菌感染，所以說它會傳染，往往我們會發(fā)現(xiàn)，最開始可能是一個指甲，或者是某一個地方發(fā)作，可能它會逐漸的，就一個指甲兩個指甲，所謂的廣告的那句話，得了灰指甲怎么辦，一個傳染倆，就逐漸向多個指甲進行一個擴散；3、那么嚴重的時候，我們的灰指甲，除了指甲發(fā)生改變，它還會引發(fā)我們指甲周圍，皮膚軟組織的一個炎癥，比如說形成我們的甲溝炎，甚至形成局部周圍繼發(fā)的細菌，或者真菌的感染，而出現(xiàn)的疼痛，指頭的一個紅腫，這些情況都會發(fā)生。
當得了灰指甲過后給幾個建議，第一保護自己避免傳染給家人，第二及時的正規(guī)的治療，保護自己避免傳染給他人，就是如果我們是一個，灰指甲的患者，我們盡量不要和家里的親戚，或者朋友換穿我們的拖鞋，盡量不要供用我們的指甲剪，銼甲的工具，或者共用我們的指甲油等等，這樣一些東西，甚至擦腳毛巾，都盡量避免，這樣保護自己和家人，第二就是正規(guī)的治療，那么正規(guī)的治療，我們需要首先把我們病兆的指甲，把它減掉，或者銼掉，或者磨掉，以減少我們我們局部組織，真菌的含量，促進它康復，其次我們可以找醫(yī)生給我們處方，一些外用的抗真菌的藥物，而普通的軟膏，和一般的抗真菌藥物，很難滲透到我們指甲的病兆部位，所以這個時候我們需要使用一些，比較特殊的，滲透力比較強的藥物，這個時候建議大家找醫(yī)生進行處方，第三如果說發(fā)生特別嚴重比如說多個指拇同時受累，而指甲的侵害又特別嚴重的情況下，還可能需要系統(tǒng)性的，使用一些口服的藥物，而這些藥物由于使用療程比較長，可能高達幾個月，所以這種情況下而由于它同時還有一些，嚴重的一些不良反應等等，所以對口服藥物建議大家一定要到醫(yī)院，找我們的醫(yī)生綜合利弊權衡過后給你進行處方。
灰指甲的治療，首先我們要明白它是一個非常長期的過程，往往需要幾個月一般至少需要二到四個月的療程，而在二到四個月的治療過后他的指甲會在半年到九個月，甚至一年的時間才逐漸緩慢的長起來，所以對灰指甲的治療我們不能急功近利，不能在短期之內判斷它的療效，那么如何來治療。1、第一個就是我們一定要，將我們的病兆指甲把它取掉，我們可以使用溫熱水，在指甲在浸泡十分鐘以后，變軟過后，把病兆和有變化的指甲把它剪掉，或者用指甲銼把它銼掉，這是我們去除我們病兆指甲；2、第二就是如果不嚴重的情況，我們可以使用外用藥的治療，然而由于指甲的角質層比較厚，一般的外用的軟膏，很難滲透我們的指甲，起到一個良好的治療作用，所以這個時候，往往需要使用一些特殊的治療，指甲的外用藥物，比如說我們的鹽酸的，阿莫羅芬擦劑可以；3、第三就是如果發(fā)生的癥狀特別嚴重，而且同時有很多的指甲，同時受累的情況，這個時候我們可能需要口服，我們的抗真菌藥物，比如說伊曲康唑，特比萘芬，而對這兩種藥物，都有不同的一個副作用，而且由于它們的服藥時間比較長，需要幾個月的一個療程，所以我們要到正規(guī)醫(yī)院，找我們醫(yī)生給你進行處方。
灰指甲通常來講我們輕中度的灰指甲，是不會引起我們的疼痛，它在早期是指甲在沒有任何癥狀的情況下，一些發(fā)白變厚，而它到了一定嚴重的程度的時候或者說繼發(fā)有，我們周圍組織的一種感染這種感染可能是細菌感染，也可能是真菌的感染這個時候才會可能出現(xiàn)疼痛，出現(xiàn)灰指甲的疼痛過后，我們要從以下幾個方面來著手：1、第一及時將我們的病甲把它剪掉，患那個指甲把它剪掉，用指甲剪或者是銼刀把它修掉，這樣可以緩解我們灰指甲，進一步發(fā)展，和對局部皮膚的一個刺激；2、第二我們盡量穿一些寬松的鞋，以減少對局部組織，手指足指的一個擠壓；3、第三就是如果灰指甲嚴重時候，引發(fā)了我們甲胄軟組織的感染，比如說引起了我們的甲溝炎，甚至是細菌感染出現(xiàn)明顯的紅腫，或者化膿的時候，這個時候我們就需要醫(yī)生給你使用一些，外用的抗真菌的藥物，或者是抗細菌的藥；4、當真正有膿腫形成的時候，可能還需要進行切開引流，等等進行一個換藥的處理來緩解它的一個疼痛。
股癬是由于真菌侵犯了腹股溝陰囊外陰和臀部這些皮膚所導致的一種真菌的感染，真菌是它最主要的一個病原菌，既然真菌是一個病原菌，真菌就主要可以通過相互的接觸而傳播，所以股癬會相互傳染，然而股癬要傳染，主要還是基于兩點第一就是和有真菌和患有股癬的人直接接觸，或者說有真菌的，別人這種衣物相互接觸，導致真菌從別人的衣物，或者皮膚上遷移到你身上，這是一個接觸的一個過程。第二就是存在自身局部的一個潮濕的環(huán)境，或者抵抗力比較低的情況下，對它缺乏一種免疫的狀態(tài)，所以股癬會傳染，但是股癬的傳染，不是特別的強烈，它還和你個人的體質，和身體的狀態(tài)，有一定的關系，建議大家注意個人的環(huán)境衛(wèi)生，保持干燥，避免和有股癬的人，共用一些衣物或者共用一些毛巾等等，但是同時又要正確的看待這個病，它不是說傳染性特別強，也不用對它過度的擔憂或者恐慌。