皮膚科 | 副主任醫(yī)師
趙恒光，副主任醫(yī)生，醫(yī)學(xué)博士，從事皮膚性病工作多年
當(dāng)小孩患頭癬過后外用藥是一種非常重要的治療方法。然而必須要說明的是不能僅僅靠外用藥，還有兩個(gè)基礎(chǔ)治療非常重要。1、第一一定要勤洗頭。比如說使用我們的肥皂水或者消毒劑每天洗頭；2、第二對(duì)一些損害比較嚴(yán)重或者感染比較嚴(yán)重的部位的頭發(fā)，我們應(yīng)該及時(shí)把它剪掉，甚至是拔掉；3、在此基礎(chǔ)上我們?cè)偈褂猛庥盟?，方能受到比較好的效果。而外用藥我們主要是使用一些抗真菌的藥，比如使用咪康唑、聯(lián)苯芐唑、酮康唑，甚至是硫黃軟膏這樣一些藥物來進(jìn)行使用。那么我們要求大家每天都要使用，并且要連續(xù)使用四到八周左右，才能取得良好的治療效果，否則的話再停藥就非常容易復(fù)發(fā)。
頭癬特別容易發(fā)生在小孩，尤其是衛(wèi)生條件比較差，沒有經(jīng)常注意洗頭保持頭皮清潔，或者是有些先天性的或者免疫性的，或者長期使用一些具有免疫抑制功能的藥物，比如說皮質(zhì)激素、免疫抑制劑這種小孩特別容易發(fā)生。頭癬在我們臨床上有四種類型，分別稱之為叫做白癬黑點(diǎn)癬黃癬和膿癬，其中對(duì)于較輕的，兩種白癬和黑點(diǎn)癬，有可能能治愈。隨著小孩年齡的增大到成年期過后，隨著抵抗力增強(qiáng)可能會(huì)自愈。而黃癬和膿癬幾乎很難治愈，一定要及時(shí)找我們醫(yī)生進(jìn)行正規(guī)的治療，否則會(huì)引起嚴(yán)重的后遺癥，比如說大面積的頭皮的膿腫，比如說出現(xiàn)我們嚴(yán)重的，永久性的疤痕性的脫發(fā)，可以影響患者終生。
1、頭癬和脂溢性皮炎都和真菌感染有關(guān)系，但是它們所引發(fā)的真菌種類是不一樣的，頭癬可能有毛癬菌、紫色毛癬菌、斷發(fā)毛癬菌等感染所引起的。而脂溢性皮炎都有馬拉色菌感染所引起病源菌不一樣。2、它們的臨床表現(xiàn)不一樣，脂溢性皮炎通常癥狀比較輕微，它表現(xiàn)局部的頭皮有一點(diǎn)紅、癢，頭皮屑增多，嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)脫發(fā)，而隔一段時(shí)間它可能就會(huì)自愈，然后隔一段時(shí)間又再發(fā)作，而頭癬往往就會(huì)嚴(yán)重得多，頭癬在臨床上有很多的臨床表現(xiàn)的類型，頭癬往往在最開始可能是一個(gè)紅色的小丘疹，慢慢的面積擴(kuò)大出現(xiàn)很多的鱗屑，甚至可能會(huì)出現(xiàn)膿腫甚至脫發(fā)。3、還有一點(diǎn)就是它們的愈后不一樣，脂溢性皮炎正如剛才所說，一般它都會(huì)自愈，一段時(shí)間嚴(yán)重，一段時(shí)間愈合，然后隔一段時(shí)間又來，而頭癬一旦發(fā)作，通常來講很難治愈，我們需要找醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的治療。
如果你曾經(jīng)被診斷為體癬，那么在治療的過程當(dāng)中你想判斷它的療效，我們可以從以下幾個(gè)方面來簡單的進(jìn)行一個(gè)判斷：第一就是原有的體癬的面積逐漸的變?。坏诙褪窃械捏w癬的顏色逐漸的變淡。一般在急性期嚴(yán)重的時(shí)候這個(gè)體癬的顏色特別的紅，如果由鮮紅轉(zhuǎn)變成為暗紅甚至是淡紅色，往往預(yù)示在好轉(zhuǎn)；第三就是原來的體癬有些丘疹，就是像小顆粒這樣的階段如果它們逐漸在變平，變少，也表明我們的體癬在好轉(zhuǎn)；第四就是有些體癬患者他會(huì)在周圍的時(shí)候會(huì)有一圈明顯的鱗屑就是脫皮的這種現(xiàn)象，如果脫皮逐漸在減少變薄，那么也預(yù)示我們的體癬在逐漸好轉(zhuǎn)；第五方面就是你的瘙癢癥狀如果在逐漸減輕，尤其是對(duì)于我們的足癬股癬這些如果瘙癢癥狀在逐漸減輕，那么也提示我們的體癬在逐漸進(jìn)行一個(gè)控制，但是體癬在控制過后如果大家治療不要立即停藥，一定要按照醫(yī)生的要求使用完相應(yīng)的療程，以免立即停藥過后迅速的復(fù)發(fā)。
癬是真菌侵犯皮膚表皮角質(zhì)層所引發(fā)的一種慢性皮膚的感染，這種真菌主要寄生在皮膚的表面，它一般不入血，更不容易經(jīng)過血液經(jīng)過胎盤到達(dá)胎兒，所以說對(duì)癬來講，對(duì)胎兒的影響幾乎是微乎其微。 但是有一種情況，我還是需要說明如果這個(gè)孕婦本身存在身體的抵抗力比較低，或者說這個(gè)孕婦本身就有非常嚴(yán)重的癬已經(jīng)引發(fā)了她全身非常嚴(yán)重的一些繼發(fā)癥，一些并發(fā)癥，比如說嚴(yán)重的全身的瘙癢，皮膚破潰，影響睡眠，甚至對(duì)其它系統(tǒng)情況功能都有影響，或者是這些孕婦因?yàn)榘_而使用了一些藥物治療，那么這個(gè)時(shí)候我們是需要考慮這些繼發(fā)因素對(duì)胎兒的影響。然而就單純對(duì)比較輕微的局限區(qū)的癬，對(duì)孕婦是沒有影響的我們不用過多的擔(dān)心 。