皮膚科 | 副主任醫(yī)師
趙恒光，副主任醫(yī)生，醫(yī)學博士，從事皮膚性病工作多年
頭皮癬它是一種癬，它的一種皮膚淺表的真菌感染，所以說頭癬的發(fā)生，和兩個因素有關系，最主要的就是真菌的感染，第二就是和患者的抵抗力有關。那么這種真菌的感染導致頭癬的真菌感染非常的多，尤其是在一些已經患得有頭癬這樣一些病人的頭皮的組織和毛發(fā)當中含量更高，所以頭癬那么它是由真菌感染引起。我們就一定要盡量避免和患有頭癬的患者或者是他們的生活用品相接觸；第二個就是頭癬還和我們的抵抗力有關系，所以對于頭癬來講，往往特別容易發(fā)生在我們一些兒童尤其是托兒所幼兒園這樣一些機構里面特別發(fā)生，所以我們也要注意在這些地方的一些相互的感染；另外對于有一些比如說長期使用皮質激素或者免疫抑制劑的病人，或者患有惡性腫瘤的病人，他的身體抵抗力比較差，也很容易發(fā)生頭癬。所以對于頭癬來講，它的由真菌侵犯我們的易感的抵抗力比較低的人群所導致的皮膚真菌的感染。
當頭癬感染過后它的癥狀和頭癬的一個嚴重程度有密切的關系。1、對于較輕的頭癬往往表現(xiàn)為局部皮膚的一個瘙癢，然后在此基礎上可能會出現(xiàn)一個一個毛囊性的紅色的丘疹，這個時候就可能伴隨有輕微的疼痛。2、再繼續(xù)隨著在此情況的發(fā)生這個紅色的丘疹，可能會逐漸擴大，形成一大片的皮膚的紅腫的區(qū)域，同時中間可能有流膿，疼痛比較明顯，這一片感染區(qū)域的頭發(fā)可能會自行或者輕微的梳理，它就斷掉了。3、還有一些特殊的頭癬它感染過后表現(xiàn)為局部的皮膚的輕微的紅腫基礎之上皮膚發(fā)白、鱗屑增多，然后在我們毛發(fā)的表面開始出現(xiàn)一個一個白色的像我們袖套樣的東西，包裹在我們的毛發(fā)的表面。4、也有些頭癬發(fā)生過后，它表現(xiàn)為我們的頭發(fā)長出頭皮過后就立刻斷掉，在局部的地方形成一個斷發(fā)的區(qū)域，所以說不同的頭癬它的表現(xiàn)是不同的。
頭癬的治療方法我們要從以下幾個方面來著手：1、第一就是洗頭，我們應該每天洗頭，把我們頭上的一些頭癬感染過后形成的痂殼或者真菌的一些附著成分，或者壞死的組織把它洗掉，我們可以采用我們的高錳酸鉀或者是肥皂水等等來洗頭；2、第二我們要做好消毒，就是對我們個人的生活用品，尤其是和頭皮密切接觸的枕巾、毛巾、梳子一定要做好消毒，否則的話它會反復的感染給我們自己甚至傳染給他人；3、第三我們要使用一些外用的藥物，就是我們前面所提到的輕微的，我們可以使用二硫化硒洗劑或者酮康唑洗劑，而嚴重的我們就需要外用一些專用的治療頭癬的藥，比如說咪康唑、酮康唑、聯(lián)苯芐唑的軟膏；4、第四對特別嚴重的一些患者，那么在我們前面的基礎上還需要使用口服藥物的治療，這時候比如我們可能需要口服我們的氟康唑、伊曲康唑、特比萘芬這樣一些藥物。然而這些藥物，第一它們的服用時間都很久往往需要至少在一個月左右，第二它們都有一定的程度的系統(tǒng)性的損害，比如說對肝臟等等的損害所以對于口服藥物的治療一定要尋求我們專業(yè)醫(yī)生的處方。
頭癬是由于真菌感染我們的頭皮或者是頭發(fā)，所導致的一種真菌感染性的皮膚病。在這當中真菌它就是最主要的一個致病菌，而真菌是可以通過接觸而相互的傳染，所以從這點上頭癬明確的說它會傳染。然而頭癬要發(fā)生傳染通常需要在一些特殊的人群，往往就是我們的兒童，或者是抵抗力比較低的人群，所以說頭癬的傳染，常常在幾種情況發(fā)生：1、第一就是我們的幼兒園或者是托兒所，大家共用我們的床單，或者小孩經常擠在一起睡覺，相互密切的接觸，那么可能會從一個小孩傳染到另外一個小孩；2、第二對一些消毒不太好的理發(fā)店是頭癬傳染的一個非常重要的途徑。因為在理發(fā)店往往用梳子剪刀，剪完一個理發(fā)患者過后馬上又去，根本不需要任何消毒又去對下一個患者進行理發(fā)，在這當中就可能會導致真菌在不同的患者之間進行一個相互的傳染，所以說頭癬會傳染，我們一定要在生活當中加以防范。
可不可以采用康王或者醋來洗頭，要分幾種情況來說明：1、康王中確實含得有抗真菌的成分酮康唑，然而康王當中還含有另外一種成分，那就是一種超強效的皮質激素，所以如果在真正被醫(yī)生診斷為是頭癬的時候，不是在推薦康王作為首選，因為它在治療抗真菌的同時，含有一定激素的成分，對它的治療效果會有一定的影響。2、醋，醋也有一定的抗真菌的作用，但是醋的這種抗真菌的作用效果很差，同時對于醋來講，因為它是一種酸性的液體，它在長期反復的使用會損傷頭皮和發(fā)質，甚至會引發(fā)一種繼發(fā)性的炎癥，所以并不推薦。