皮膚科 | 副主任醫(yī)師
趙恒光，副主任醫(yī)生，醫(yī)學博士，從事皮膚性病工作多年
灰指甲是由于真菌侵犯我們的指甲，所導致的一種指甲慢性的炎癥，所以在這當中真菌是導致我們灰指甲發(fā)生的一個，最關(guān)鍵的病原菌，所以真菌是導致我們灰指甲，最關(guān)鍵的一個病原菌，所以對灰指甲來講，我們就應該盡量避免，我們同已經(jīng)患有灰指甲，或者其它真菌感染的患者，進行一個直接的接觸，這是第一，第二要想避免我們的灰指甲，或者說灰指甲發(fā)生的原因，還和我們指甲外傷有關(guān)系，當我們一個生長比較良好的指甲，真菌它是很難進入到，我們指甲里面去，因為我們指甲，具有它自我的一個防范，外界物質(zhì)進入的功能，而出現(xiàn)了這種灰指甲，很多時候是，由于我們指甲在修剪不當，或者去美甲店，或者長期反復的銼指甲，剪我們的指甲，所導致的指甲的一個正常結(jié)構(gòu)，被破壞有關(guān)系，一句話就是我們指甲的外傷，導致了我們指甲的一個，不正常的一個暴露，然后真菌乘虛而入，所以說要想了解我們灰指甲的原因，或者說避免灰指甲的發(fā)作，我們第一應該避免指甲的外傷，第二我們應該盡量避免，和我們不干凈的或者是患灰指甲真菌感染的病人相接觸。
灰指甲是由于真菌侵犯指甲所導致的一種皮膚的一種慢性的炎癥，所以真菌是灰指甲的主要的病原菌，要避免或者預防灰指甲，就要從以下幾個方面來進行：1、避免真菌的相互交叉的傳播，第一首先要盡量避免指甲的外傷，所以在修剪指甲或者勞動工作的時候，要盡量避免指甲的外傷，不要過度的修剪指甲，或者一些愛美的女同胞不要每天或者經(jīng)常頻繁的去銼指甲，去修指甲，因為它會破壞指甲的正常細胞，會導致真菌容易進入；2、第二個問題，就是要盡量避免和其他人共用一些修甲或者護甲的產(chǎn)品，比如共用指甲剪，或者是共用的指甲油、指甲銼，也建議大家盡量少去我們美甲店，去進行修甲美甲的治療，因為對一些條件比較差的這些美甲店，這些工具上就可能有殘留有真菌，這些真菌在你進行美甲時可能就會傳染給你。
對于孕婦和哺乳期婦女，得了灰指甲過后最大的一個麻煩的問題是存在一個治療上的矛盾，這個治療矛盾就體現(xiàn)在對灰指甲的患者，我們需要用藥而且這些用藥的時間會很長，通常都在幾個月的療程這就存在這種藥物可能的一個吸收或者是屬于乳汁的分泌，對我們的胎兒或者新生兒的一個潛在的健康危害，這種潛在的健康危害到底有多大，目前沒有辦法進行一個非常詳細的肯定的說明，但是我們醫(yī)生的建議對于孕婦或者是哺乳期的婦女，假如說你的灰指甲并不太嚴重，通常還是建議大家在生產(chǎn)或者停止哺乳過后，再找我們的醫(yī)生進行正規(guī)的治療，那么如果是你在懷孕或者是哺乳期間，你的灰指甲特別的嚴重，而同時它的發(fā)展又比較快，因為孕婦和哺乳期的婦女，可能都存在抵抗力的降低，那么在這種情況下，不得不立即進行治療，那么我們建議大家，可能從兩個方面來著手，第一還是應該盡量的，把我們病兆的指甲，患病的指甲把它修剪掉，剪掉，或者銼掉或者磨掉，減少局部病甲的一個殘存量，這是第一個方面，第二個可以適當?shù)目紤]，一些外用的藥物，比如說使用我們的外用的，一些抗真菌，阿莫羅芬的一些擦劑等等，但是我必須得說明，對這些藥物，對孕婦和哺乳期，對兒童的一個影響，目前是很難給大家做一個，非常詳細肯定的說明，所以我們建議大家能夠不使用盡量不使用。
1、灰指甲首先它的一個表現(xiàn)就是我們指甲出現(xiàn)顏色的改變，所以大家可以發(fā)現(xiàn)，我們的指甲在某一個部位出現(xiàn)了，開始是一個小白點，這個小白點面積逐漸的增大，然后其下的指甲可能增厚，出現(xiàn)很多細小的粉末，最后再進一步的指甲增厚過后，最后指甲就變空，那么變空的指甲，我們在修甲，或者是在勞動工作的時候，不小心這塊指甲可能就斷掉，這是它的第一個發(fā)展的一個情況，所以整個灰指甲，它的基本的一個變化，就是首先是發(fā)白，然后就是增厚，然后指甲變得粉碎，最后就出現(xiàn)斷裂；2、第二個表現(xiàn)，灰指甲它是真菌感染，所以說它會傳染，往往我們會發(fā)現(xiàn)，最開始可能是一個指甲，或者是某一個地方發(fā)作，可能它會逐漸的，就一個指甲兩個指甲，所謂的廣告的那句話，得了灰指甲怎么辦，一個傳染倆，就逐漸向多個指甲進行一個擴散；3、那么嚴重的時候，我們的灰指甲，除了指甲發(fā)生改變，它還會引發(fā)我們指甲周圍，皮膚軟組織的一個炎癥，比如說形成我們的甲溝炎，甚至形成局部周圍繼發(fā)的細菌，或者真菌的感染，而出現(xiàn)的疼痛，指頭的一個紅腫，這些情況都會發(fā)生。
當?shù)昧嘶抑讣走^后給幾個建議，第一保護自己避免傳染給家人，第二及時的正規(guī)的治療，保護自己避免傳染給他人，就是如果我們是一個，灰指甲的患者，我們盡量不要和家里的親戚，或者朋友換穿我們的拖鞋，盡量不要供用我們的指甲剪，銼甲的工具，或者共用我們的指甲油等等，這樣一些東西，甚至擦腳毛巾，都盡量避免，這樣保護自己和家人，第二就是正規(guī)的治療，那么正規(guī)的治療，我們需要首先把我們病兆的指甲，把它減掉，或者銼掉，或者磨掉，以減少我們我們局部組織，真菌的含量，促進它康復，其次我們可以找醫(yī)生給我們處方，一些外用的抗真菌的藥物，而普通的軟膏，和一般的抗真菌藥物，很難滲透到我們指甲的病兆部位，所以這個時候我們需要使用一些，比較特殊的，滲透力比較強的藥物，這個時候建議大家找醫(yī)生進行處方，第三如果說發(fā)生特別嚴重比如說多個指拇同時受累，而指甲的侵害又特別嚴重的情況下，還可能需要系統(tǒng)性的，使用一些口服的藥物，而這些藥物由于使用療程比較長，可能高達幾個月，所以這種情況下而由于它同時還有一些，嚴重的一些不良反應等等，所以對口服藥物建議大家一定要到醫(yī)院，找我們的醫(yī)生綜合利弊權(quán)衡過后給你進行處方。