皮膚科 | 副主任醫(yī)師
趙恒光，副主任醫(yī)生，醫(yī)學(xué)博士，從事皮膚性病工作多年
奶癬是我們民間或者是乃至于中醫(yī)的一種說法，在西醫(yī)上我們通常認(rèn)為奶癬就等同于我們的嬰兒濕疹，它本身是由于嬰兒的一種特殊的過敏體質(zhì)，再加上接觸我們的過敏源所導(dǎo)致的一種皮膚的一種過敏的反應(yīng)，它通常發(fā)生在我們一到三個月的嬰幼兒表現(xiàn)在我們的面部兩頰這些地方出現(xiàn)一些紅斑丘疹，嚴(yán)重的時候可以小的水泡或者丘皰疹有滲出，嬰兒一天到晚去抓然后很癢不停的去摳，出現(xiàn)這種情況往往預(yù)示我們幼兒，可能有一定過敏的體質(zhì)同時接觸了過敏源，這個時候我們就應(yīng)該注意，第一清淡飲食父母或者是媽媽要清淡的飲食，這樣少接觸一些容易誘發(fā)過敏的這樣一些食物，第二就是要溫和的清洗我們嬰兒的面部，比如說就用我們一般的溫?zé)岬那逅M行清洗就行了，盡量少去用一些沐浴露這一類的可能含有刺激性的或者會導(dǎo)致我們皮膚過度干燥的一些東西，另外第三個誤區(qū)就是可能這個時候很多寶寶的母親，會給他使用花露水或者這樣一些東西，我們不建議大家使用，因為花露水當(dāng)中，可能含得有很多的一些刺激性的一些植物的提取物，可能反而會成為我們的一些過敏源，如果奶癬還特別嚴(yán)重，在這個時候如果用前面的方法都不能得到一個良好的效果，這個時候我們需要尋求醫(yī)生給你使用一些外用的一些軟膏，比如說一些弱效的激素軟膏等等來控制他的一些癥狀。
癬會導(dǎo)致皮膚的發(fā)白發(fā)紅上面會有一些，白色的鱗屑的出現(xiàn)皮膚發(fā)紅和瘙癢是我們癬的一個最主要的一個癥狀，但是我們不能認(rèn)為皮膚發(fā)紅它就一定是癬，如果有簡單的一個診斷或者治療一個醫(yī)生那就太容易當(dāng)了，對臉上的皮膚發(fā)紅有非常多的疾病會導(dǎo)致臉上的皮膚發(fā)紅，除了我們的癬之外可能有我們的接觸性的皮炎，我們過敏性的皮炎、坐瘡、玫瑰痤瘡甚至皮膚的腫瘤日光性的皮炎，多種多樣幾十種上百種的病都會導(dǎo)致臉上的皮膚發(fā)紅，甚至還可能是我們系統(tǒng)性皮膚病的表現(xiàn)，比如說系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎或者說是其它很多、內(nèi)臟器官損害在臉上的一個表現(xiàn)，對于任何的一些癥狀甚至是我們觀眾朋友認(rèn)為比較常見而輕微的癥狀，我都建議大家不要做出一個自我的判斷或者進行一個誤診誤治。
癬會導(dǎo)致我們的皮膚有發(fā)白有些白色的鱗屑的脫落，但是我們切不可認(rèn)為臉上的發(fā)白就一定是癬，我們是不能這么倒推的，導(dǎo)致我們臉上皮膚發(fā)白的原因有很多，比如說在兒童可能是除了我們的癬之外，還可能是我們的白色糠疹，甚至是我們的貧血痣，對我們的成人除了有我們的癬之外，更常見的還可能是我們的白癜風(fēng)或者說是其它的一些比較罕見的疾病，都可能會導(dǎo)致，如果是臉上有皮膚發(fā)白的情況建議大家要到醫(yī)院里面由醫(yī)生給你進行檢查，而且醫(yī)生可能有時間自己看一眼還沒有辦法做出診斷還需要進行相關(guān)的真菌鏡檢真菌的培養(yǎng)或者甚至給你取一小塊的皮膚切一小塊的皮膚進行一個相關(guān)的化驗，進行一個病理組織學(xué)方面的檢查才能進行確診，總之一句話如果臉上發(fā)白不能自行判斷為癬因為導(dǎo)致臉上皮膚發(fā)白的原因很多非常多很容易導(dǎo)致誤診。
要從以下幾個方面來說明，第一好發(fā)人群它多好發(fā)于我們的青壯年，尤其是青壯年的男性酷愛運動的這一種，因為他長期的出汗皮膚比較潮濕油脂分泌比較多，第二就是它容易在夏季比較好發(fā)這是它的一個季節(jié)性的分布，因為夏天相對來說也更容易出汗更容易出油，通常一經(jīng)運動或者幾分鐘的步行過后我們?nèi)砭秃苡湍?，而環(huán)境因素限制我們又沒有辦法進行及時的洗澡來去除這些油膩容易發(fā)生，第三就是它的部位花斑癬最常發(fā)生的部位，是在我們的胸前軀干，以及我們的腋下在這些地方發(fā)作，第四個方面就是它的一些表現(xiàn)表現(xiàn)通常發(fā)生花斑癬過后，我們會發(fā)現(xiàn)在胸前或者背上這樣一些地方出現(xiàn)大大小小的一些顏色的減退或者色素沉著的斑片，這種斑片出現(xiàn)緩慢的增大上面有一些非常細小的鱗屑，很小很小的鱗屑，而病人一般沒有明顯的一個瘙癢的癥狀，往往在早期容易被我們自己所忽視，而直到某一天面積長得很大，然后才引起我們自己的重視而就診，它往往具有一個冬天減輕而夏季發(fā)作加重的這么一種，每年的一個反復(fù)持續(xù)發(fā)作的一種狀態(tài)。
花斑癬就是我們所稱的汗斑它實際上是由于在特異的體質(zhì)的情況下，導(dǎo)致的一種真菌的感染，花斑癬的發(fā)生和兩個方面有關(guān)系，第一個人特異的體質(zhì)第二就是外來的真菌感染，而特異的特質(zhì)又主要有兩種情況，第一就是青壯年多汗沒有勤洗澡勤換衣服，同時皮膚比較油膩，這種多汗又油膩的情況就特別適合我們真菌的生長，花斑癬多發(fā)生在青壯年就是因為青壯年激素的水平，它導(dǎo)致我們的皮膚的多汗和多油，第二種情況就是對我們個別長期服用的藥物，或者是由于其它有某種疾病，導(dǎo)致肌體的抵抗力比較低，他對這種真菌，天然就缺乏一種抗力而更容易繼發(fā)我們這種真菌的感染，剛才我們說到第二個問題就是真菌，引發(fā)我們花斑癬是一種特殊的真菌，稱之為叫馬拉色菌馬拉色菌其實在自然界和我們每個人身體上，廣泛的存在，在這種真菌它是一種正常的寄生菌，在潮濕多汗多油和抵抗力比較低的時候，它就會大量的繁殖，而侵蝕我們皮膚的角質(zhì)層導(dǎo)致我們花斑癬的發(fā)病，如果你的抵抗力比較正常，其實我們不用擔(dān)心花斑癬，它這種真菌會被我們身體正常的免疫機能所抑制而不會形成疾病。