皮膚科 | 副主任醫(yī)師
趙恒光，副主任醫(yī)生，醫(yī)學(xué)博士，從事皮膚性病工作多年
灰指甲在嚴(yán)重過后，它會導(dǎo)致的問題就是我們局部的指甲會增厚，會變形會破裂，最后可能會自己的斷掉，還有些比較老年的我們會發(fā)現(xiàn)，他的灰指甲發(fā)生過后，整個指甲會變得，非常的奇形怪狀，在走路工作或者什么的時候，他都出現(xiàn)一個明顯的疼痛，會對周圍組織有一個擠壓，另外就是灰指甲再嚴(yán)重過后，它可能會繼發(fā)，周圍軟組織的一個感染，比如說周圍的甲溝炎，那么導(dǎo)致，指甲周圍的這些皮膚組織，出現(xiàn)明顯的紅腫，甚至?xí)^發(fā)我們的，細(xì)菌感染出現(xiàn)化膿，出現(xiàn)流膿，對患者的生活影響非常的大，另外灰指甲特別嚴(yán)重的時候，它局部組織的真菌的含量，會比較高，而且特別容易發(fā)生傳染，這種傳染就包括對自身的傳染，從自己一個指甲，傳染到第二個第三個，甚至很多的指甲，同時發(fā)生，那么它也可能傳染給我們的手指甲，另外它還可能在，家族成員之間，相互的傳播，尤其是我們共用洗腳盆，共用毛巾，共用我們指甲剪的時候，它會在家庭成員之間進(jìn)行一個傳播，總之來講灰指甲嚴(yán)重了對我們的身體還是有一定的影響，還是建議大家及早的進(jìn)行治療。
嬰幼兒的灰指甲治療是一個比較麻煩的問題，最主要麻煩的問題在于兩個方面，第一就是藥物對兒童的影響，第二就是這種灰指甲的治療療程會特別長，在堅持，在是否能夠堅持用藥患者或者患兒父母的依從性方面，會是一個比較麻煩的問題，所以對于如果是一歲左右這樣，兒童嬰幼兒得了灰指甲，我們建議第一以修剪指甲為主，就是在將我們病變的指甲，把它及時的修剪掉，這樣可以減少我們病變組織，在我們?nèi)梭w的一個殘存量，減少真菌的一個殘留量，有助于它的恢復(fù)，而我們修剪指甲的時候，注意我們建議大家，盡量只局限在我們病變的范圍內(nèi)，進(jìn)行修剪，而不要過度的修剪，因?yàn)檫^度的修剪指甲，會導(dǎo)致新的指甲的外傷，可能會引發(fā)新的灰指甲的一個發(fā)生，第二就是外用藥，由于兒童的皮膚比較嫩，而我們的灰指甲的有些藥物，它可能當(dāng)中含的一些促生劑，比如說我們二甲基亞砜，或者是酒精這樣一些東西，對皮膚會有一定的刺激的作用，所以對兒童的外用藥，我們要建議大家，找兒科醫(yī)生進(jìn)行推薦，第三就是一定要正規(guī)的長期堅持的使用，否則治療效果不好或者好了過后很快就會反復(fù)復(fù)發(fā)。
如果我們患灰指甲不進(jìn)行及時的一個治療，它可能帶來的問題會有以下幾個方面，第一就是本身的這個指甲癥狀，會越來越嚴(yán)重可能在很多時候，我們早期只發(fā)現(xiàn)指甲上面，只是一小點(diǎn)顏色的發(fā)白，然后這個白色的范圍會逐漸擴(kuò)大指尖會增厚，下面就開始會變空，有些粉末狀的東西，輕輕一掏就出來，最后這個空掉的指甲，然后就可能會在我們不經(jīng)意之間，就斷掉等等，指甲會越來越嚴(yán)重，有些時候我們甚至?xí)l(fā)現(xiàn)，家里面的老人指甲完全的變形，變得很厚的一塊，甚至奇形怪狀，都是我們灰指甲的一個表現(xiàn)，這是第一個問題，第二就是如果我們不治療，它還會傳染這傳染就包括兩種，第一自身的傳染由自己的一個指甲，逐漸傳染給其它的指甲，導(dǎo)致很多個指甲受影響，第二它會傳染給家人，傳染給其他的人，那么得了灰指甲，如果不進(jìn)行治療，還會有一個問題，就是在于什么呢，灰指甲如果嚴(yán)重的時候，它會導(dǎo)致我們出現(xiàn)，周圍軟組織的感染，那么在你行走或者工作的時候，會出現(xiàn)疼痛影響外觀，所以得了灰指甲還是建議大家要積極的正規(guī)的治療。
腳氣和灰指甲，都是由真菌感染所引起，它們是由不同的真菌，侵犯了我們不同的肌體的組織，所導(dǎo)致的一種情況，那么得了腳氣或者灰指甲，我們要注意的幾個問題，第一是生活方面的注意，第二是治療方面的建議，生活方面的注意，就是我們要盡量，保持我們的腳部和指甲的干燥，盡量穿透氣的寬松的鞋，如果是夏天出汗比較多，或者說是我們在運(yùn)動過后，應(yīng)該及時的洗腳，換一些干凈的鞋襪，讓它保持一個透氣，保持一個干爽的狀態(tài)，這樣真菌的生長就不太容易，第二就是要尋求一個正規(guī)的治療，那么灰指甲的治療，要使用恰當(dāng)?shù)乃幬铮驗(yàn)橐话愕乃幬飳τ谥讣讈碇v，很難滲透到我們的病變部位，而很難起效，所以說對于指甲的治療，灰指甲的治療，要找我們的正規(guī)醫(yī)生處方，醫(yī)生推薦比較好的藥物，第二就是無論腳氣還是灰指甲，它們的治療的療程都會比較長，腳氣的治療，我們建議至少堅持用藥，要在一個月以上，而灰指甲，往往需要至少二到四個月，長期使用這些藥物，那可能會有相關(guān)的副作用，所以說，對于腳氣或者灰指甲藥物的使用，大家要到正規(guī)醫(yī)院，尋求醫(yī)生的幫助和處方。
灰指甲它本身不疼，早期的比較輕微的灰指甲，它主要破壞的是指甲的角質(zhì)部分，而角質(zhì)部分在我們?nèi)梭w是沒有神經(jīng)末梢的分布，是感覺不到疼痛，這就好比在用日常在用指甲的剪刀在修剪指甲的時候，為什么沒有疼痛的感覺，就是因?yàn)樗鼪]有神經(jīng)末梢的分布。 也就是說對于早期的輕癥的灰指甲，沒有癥狀，不會感覺到疼痛。而對于嚴(yán)重的灰指甲它可能會導(dǎo)致指甲的增厚，它增厚的指甲會壓迫甲床，甚至這種感染的灰指甲，會導(dǎo)致甲周軟組織的感染等，這就是會形成甲周軟組織的炎癥或者是在增厚過后，當(dāng)穿比較小的鞋，比較緊的鞋的時候它會壓迫局部組織，這個時候就會導(dǎo)致我們局部組織的疼痛，而這種疼痛見于嚴(yán)重的病人或者是伴發(fā)有，甲周軟組織感染的病人才會出現(xiàn)這種情況本身的比較輕的灰指甲，我們可以沒有任何的癥狀，而僅僅是發(fā)現(xiàn)指甲顏色的變白，指甲的增厚或者破潰等等。