兒科綜合 | 主治醫(yī)師
北京同仁醫(yī)院兒科主治醫(yī)生，從事兒科工作十多年
小兒疝氣是小兒外科和疝外科的最常見(jiàn)疾病之一，兒童常見(jiàn)發(fā)生部位為腹股溝和臍部。 腹股溝疝自愈幾率非常小，只有小部分孩子在生后6個(gè)月內(nèi)自愈，一歲以上的小兒腹股溝疝一般不能自愈，所以小兒疝氣的治療需要觀察到一歲，不能自愈時(shí)就需要手術(shù)治療，手術(shù)指針為：一歲以內(nèi)疝氣但經(jīng)常嵌頓、一歲以上的腹股溝疝、4歲以上臍疝或臍環(huán)直徑為2～3cm，及以上者 針對(duì)小兒腹股溝疝主要的手術(shù)方式是疝囊高位結(jié)扎，其中腹腔鏡手術(shù)優(yōu)勢(shì)更明顯，而臍疝除了切除疝囊外需要進(jìn)行縫合修補(bǔ)。除了手術(shù)治療外，其他療法，如疝氣帶療法、藥物療法、注射療法無(wú)法根治，而且可能產(chǎn)生嚴(yán)重不良后果，均不推薦，因此根治小兒疝氣，最好的辦法還是通過(guò)手術(shù)治療。
一、腹股溝疝氣的根本原因是鞘狀突沒(méi)有及時(shí)閉合。嬰兒腹壁不夠強(qiáng)健，比如早產(chǎn)兒、低體重兒更容易發(fā)生腹股溝疝氣。二、臍疝發(fā)生的原因是臍環(huán)沒(méi)有閉合，其他情況有，各種使腹腔內(nèi)壓力增高的因素，如便秘，腹瀉，咳嗽等?？烧T發(fā)小兒疝氣的形成。
第一、嬰兒期時(shí)不要將寶寶的腹部包裹的太緊，避免增加腹腔內(nèi)壓力；第二、飲食多吃易消化，含有纖維素多的食物，保持大便通暢，避免寶寶用力大便，增加腹腔壓力；第三、避免寶寶大聲哭啼，嚴(yán)重咳嗽等，引起腹腔壓力明顯增高的情況；第四、避免過(guò)早讓寶寶站立。
小兒疝氣通常在小孩哭鬧、劇烈運(yùn)動(dòng)、大便干結(jié)時(shí)，在腹股溝處會(huì)有一突起塊狀腫物，在平躺或用手按壓是會(huì)自動(dòng)消失。可復(fù)性疝氣：患者平躺或輕輕地腫物往腹腔方向推送，腫物則可通過(guò)睪丸下降時(shí)的那條通道返回到腹腔，腫物消失。