血管外科 | 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院，血管外科主任醫(yī)師
神經(jīng)病變也是很重要一個(gè)因素，因?yàn)樘悄虿〉纳窠?jīng)病變，尤其有些人是說(shuō)糖尿病怎么不疼，那叫無(wú)痛足，雖然這血液很嚴(yán)重，但是它不怎么疼，就是說(shuō)我們下肢缺血，有三種疾病，比如典型的慢性缺血，一個(gè)是糖尿病足，一個(gè)是動(dòng)脈閉塞癥 ，一個(gè)是脈管炎，其中脈管炎疼痛是最劇烈的，動(dòng)脈硬化是疼痛第二位的，而糖尿病足疼痛是最輕的，就是因?yàn)樗猩窠?jīng)病變，因?yàn)橛猩窠?jīng)病變，神經(jīng)的感染、感覺(jué)神經(jīng)都不敏感了，所以刺激他一下，他也不覺(jué)得這是疼，所以有一類病人 就叫無(wú)痛足，你們就拿刀剌一下都不疼了。
血管病變的治療要看堵到什么程度，有的病人糖尿病足的時(shí)候，是以血管病變不算太嚴(yán)重，而感染嚴(yán)重和神經(jīng)病變嚴(yán)重，有一種病人是血管病變嚴(yán)重，這個(gè)神經(jīng)病變不重，血管重，和感染重，這兩者的類型是不一樣的，治療的效果，往往也不太一樣，如果一旦合并了血管的問(wèn)題，這個(gè)病治療起來(lái)難度就大了，因?yàn)槟阕约貉怯植缓?，你血流還供不來(lái)，又沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)，糖尿病本身就是個(gè)因素，不愿意長(zhǎng) 還感染很厲害，要消耗你的疾病，你血還過(guò)不來(lái) 沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)支持，這創(chuàng)面就更不愿意好了，所以截肢的病人，往往就在這部分病人比較多。
糖尿病足患者治療控制血糖是關(guān)鍵！糖尿病的病人，血糖控制不好，用多少抗菌素效果也不好，所以第一步很關(guān)鍵，就是控制血糖，只要把血糖控制下來(lái)，感染就不會(huì)發(fā)生作用。同時(shí)也要控制好血壓、血脂、尿酸，這四項(xiàng)內(nèi)容控制好了，感染就容易控制了。
警惕！這些竟然是糖尿病足的危害。糖尿病足的危害，之所以人們受到重視，就是危害比較大，其中最大的危害就是致殘，就是說(shuō)你把腿截掉就殘廢了，在國(guó)外尤其是前十年的時(shí)候，他們報(bào)告因糖尿病足而截肢的占50%，這就是糖尿病足的嚴(yán)重危害。
