血管外科 | 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院，血管外科主任醫(yī)師
除了積極配合醫(yī)生治療外，還要做好護(hù)理工作。 忌受寒，脈管炎多在寒冷季節(jié)發(fā)病或病情加重。由于寒冷，血管收縮，加重血管內(nèi)阻塞，引起局部營養(yǎng)障礙，而發(fā)生肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松，甚至出現(xiàn)潰瘍和壞疽。因此，脈管炎患者要注意手足的保暖，防止寒涼潮濕的侵。 忌吸姻。吸煙是脈管炎致病的重要因素。吸煙又能使病情加重。因此患有脈管炎一定要積極的戒煙。 忌局部受傷。由于局部缺血，營養(yǎng)障礙，一旦破損，很容易繼發(fā)細(xì)菌感染，發(fā)生潰爛，組織潰爛后，創(chuàng)面可經(jīng)久不愈。 忌房事過度。性生活過頻，大量精液排出，精液中含有前列腺液和前列腺素，體內(nèi)前列腺素減少，引起血管痙攣，血流受阻，血液凝集力增加，從而引起和加重脈管炎。
在治療的時候病人要在護(hù)理的角度要樹立治療這疾病的信心，因?yàn)榛歼@個病的患者生活條件比較困難，而得病時間很長花費(fèi)也比較多，總是治療不好心情比較焦慮。尤其是后期重的時候就是叫靜息痛，脈管炎病人疼痛你會記一輩子，晚上就抱著腿，頭去撞墻疼的那么嚴(yán)重，所以他就想死的概念都有就很痛苦。脫疽就是自己脫掉那么比較痛苦，所以在這個破的時候，要注意創(chuàng)面的護(hù)理。創(chuàng)口的保護(hù)一些正常的正確的一個用藥，這幾方面很重要還有就是要有些飲食的問題，飲食一不好了吸收營養(yǎng)沒有了，對基本治療也不好。脾胃是后天之本后天之本你不維護(hù)它，你不要情緒不好，你吃不好飯。那你基本好起來也比較慢，所以要從飲食、精神、用藥、創(chuàng)面護(hù)理這個方面進(jìn)行護(hù)理。
血栓性脈管炎主要表現(xiàn)為患者的手指或腳趾出現(xiàn)紅紫、麻木、冷痛癥狀，后期會出現(xiàn)潰爛和壞死的現(xiàn)象，嚴(yán)重者會導(dǎo)致手腳殘癈。主要由于患者元?dú)獠蛔?，氣血不能達(dá)于血管末梢，使手指或腳趾得不到營養(yǎng)而逐漸壞死。西醫(yī)認(rèn)為血液循環(huán)的力量是靠心臟博動產(chǎn)生的壓力，其實(shí)不完全是這樣，當(dāng)人的心臟壞死而突然停止。
這種手術(shù)也比較急，手術(shù)還因?yàn)闀r間比較緊迫屬于急診手術(shù)。手術(shù)以前要看患者的身體情況，完了尤其是用一些什么抗凝藥，這個怎么治療然后心腦血管疾病的一個情況。靜脈血栓最大的一個并發(fā)癥會得肺拴塞，我們說靜脈血栓本身并不特別可怕可怕的是它的并發(fā)癥。因?yàn)殪o脈血栓是發(fā)生在下肢的，因?yàn)殪o脈的回流是從遠(yuǎn)端向心臟這兒回流 ，那么如果是有血栓這血栓沒有很結(jié)實(shí)，在血液管上還飄飄悠悠直晃悠。細(xì)的血管也走不動了，就堵那兒就是說堵到肺里邊，所以我們就會發(fā)生肺拴塞，所以現(xiàn)在叫做下肢的靜脈疾病。
本血栓的預(yù)防就三個因素，有血管因素、血管壁因素、還有一些疾病因素。要做些預(yù)防那可能需要術(shù)前用點(diǎn)抗凝藥，那么現(xiàn)在骨科手術(shù)還常常把這個腿上綁這個機(jī)器，這個就是叫做壓力治療儀。血不流動、血流的緩慢也是一個因素，就讓它流動起來。雖然我做盆腔手術(shù)，但我把它放個壓力給它持續(xù)壓著也是一種預(yù)防方法，所以現(xiàn)在通過這樣預(yù)防就少了很多。那我們平常的時候就注意的一些事，比如說我們前幾年經(jīng)常遇到一些春節(jié)以后得血栓就多，我們自己的生活當(dāng)中也要預(yù)防不能久坐，長久的坐著坐著不動彈，它就會循環(huán)就慢了，一慢了就有問題，所以不能長期坐著。尤其坐辦公室一兩個小時起來得走動走動活動，動一動才會好。如果是老是這么長期坐著就會容易有這種疾病的發(fā)生。