血管外科 | 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院，血管外科主任醫(yī)師
一旦有了糖尿病以后，足部的皮膚都變薄了，變得彈性沒有了，變得抵抗力弱了，這個時候你要再泡什么東西，就有的時候就不一樣，就會受到一些不同的傷害，如果你想用一些藥物泡腳，最好先咨詢下內(nèi)分泌科的醫(yī)生，或者是這個糖尿病科的醫(yī)生來咨詢一下可不可以，所以有了糖尿病以后，泡腳要格外注意要當(dāng)回事，不能是隨便想用什么就行。
隨著時間的不斷延長，骨頭變形或者快脫落了，所以一定要穿一個鞋把矯正過來，才能走路，然后把壓力差大的地方墊上壓力墊，壓力墊墊好了知道這個壓力的情況，設(shè)計這個壓力的點和鞋的矯形的這個程度，所以每雙鞋都是特制的，對于腳形來說，對于恢復(fù)行走來說，是非常重要的。
神經(jīng)病變也是很重要一個因素，因為糖尿病的神經(jīng)病變，尤其有些人是說糖尿病怎么不疼，那叫無痛足，雖然這血液很嚴(yán)重，但是它不怎么疼，就是說我們下肢缺血，有三種疾病，比如典型的慢性缺血，一個是糖尿病足，一個是動脈閉塞癥 ，一個是脈管炎，其中脈管炎疼痛是最劇烈的，動脈硬化是疼痛第二位的，而糖尿病足疼痛是最輕的，就是因為它有神經(jīng)病變，因為有神經(jīng)病變，神經(jīng)的感染、感覺神經(jīng)都不敏感了，所以刺激他一下，他也不覺得這是疼，所以有一類病人 就叫無痛足，你們就拿刀剌一下都不疼了。
血管病變的治療要看堵到什么程度，有的病人糖尿病足的時候，是以血管病變不算太嚴(yán)重，而感染嚴(yán)重和神經(jīng)病變嚴(yán)重，有一種病人是血管病變嚴(yán)重，這個神經(jīng)病變不重，血管重，和感染重，這兩者的類型是不一樣的，治療的效果，往往也不太一樣，如果一旦合并了血管的問題，這個病治療起來難度就大了，因為你自己血糖又不好，你血流還供不來，又沒有營養(yǎng)，糖尿病本身就是個因素，不愿意長 還感染很厲害，要消耗你的疾病，你血還過不來 沒有營養(yǎng)支持，這創(chuàng)面就更不愿意好了，所以截肢的病人，往往就在這部分病人比較多。
糖尿病足患者治療控制血糖是關(guān)鍵！糖尿病的病人，血糖控制不好，用多少抗菌素效果也不好，所以第一步很關(guān)鍵，就是控制血糖，只要把血糖控制下來，感染就不會發(fā)生作用。同時也要控制好血壓、血脂、尿酸，這四項內(nèi)容控制好了，感染就容易控制了。