生殖醫(yī)學科 | 主任醫(yī)師
武漢市第一醫(yī)院主任醫(yī)師
我們在試管嬰兒的過程中，一次促排會促8到10個卵，有些病人可以配到六七個胚胎，我們在新鮮周期的時候把胚胎移植了，那剩余的胚胎怎么辦，剩余的胚胎 我們是不會丟的，我們會把它冷凍起來，冷凍起來以后 有以下幾個用途，如果說鮮胚移植沒有懷孕，我們可以把這個胚胎 進行復蘇，復蘇它不需要經過這個促排的過程，就非常簡單，就可以讓病人很快的去懷孕，還有就是病人已經生了，生了孩子以后，她這些胚胎還可以繼續(xù)冷凍起來，如果她幾年以后需要生二胎，我們還可以把胚胎進行復蘇解凍移植讓她懷孕，對于在沒有生育要求了以后，這些備胎丟掉嗎其實也可以留著，為什么就跟我們胚胎的干細胞移植一樣的，我們把它留下來如果子代就是孩子以后有血液方面的問題，需要進行干細胞移植的時候，這些胚胎也是可以拿出來繼續(xù)用的。
試管嬰兒實際上就是，我們叫體外受精胚胎移植的一個俗稱，做試管嬰兒，根據(jù)不同的方案我們花的時間會不同，所以很多病人非常關注，做試管嬰兒會不會做很久很久，對于一些卵巢功能比較好的，年輕的病人，我們會做標準方案，這樣的病人從打針開始到做完，就是30天左右的時間就是我們打針促排，再去取卵胚胎培養(yǎng)移植，大概就是30天左右的時間，對于卵巢功能不好的高齡的，我們會用短方案，一般是從月經第二天開始就用藥了，這樣的病人從打針促排開始，到取卵加移植 到胚胎移植，大概只有15天的時間。所以整個的試管的過程，它是要根據(jù)每個人的年齡，和所應用的促排的方案，來決定它應用的時間的。
影響試管嬰兒成功率最主要的因素是年齡，對女方年齡來說是影響試管嬰兒成功率最主要的因素，那我們在做試管的過程中，如果是35歲以下的女性，她試管嬰兒的成功率可以達到50~60%，而35歲到40歲之間試管嬰兒的成功率只有40~50%，成功率下降很多對于年齡40歲以上做試管的病人，她的成功率已經降到了20%對于45歲以上做試管的病人，她的成功率只有1%。因此女性的年齡是影響試管成功率一個最主要的因素，第二個因素就是子宮因素如果反復流產，引起了子宮宮腔的重度的黏連，即使好的胚胎放在宮腔里，也是很難成功，所以子宮因素也是一個非常重要的因素；第三個因素就是焦慮就是情緒 如果情緒過于焦慮它也是影響，我們試管成功的一個重要的因素。
首先就是男女雙方，如果是有嚴重的急性感染性疾病，是不能做試管的。第二個就是有嚴重的精神疾患，精神分裂癥這一部分病人，她是沒有做媽媽的這種機會的。第三個就是吸毒，如果是吸毒的話我們是不建議懷孕，因為它會影響到下一代的健康。還有就是女方患有嚴重的全身性疾病，包括嚴重的高血壓、糖尿病、腫瘤性的疾病，這是不能夠做試管的。最后一個就是女方的子宮嚴重的畸形，無法孕育胎兒，這部分病人是不能夠做試管嬰兒的。
試管嬰兒的適應癥主要分幾個方面，對女方來說只要是影響了輸卵管的因素，包括輸卵管堵塞，兩側的輸卵管堵塞，輸卵管的缺失，或者是盆腔炎癥，導致了嚴重的盆腔粘連，引起輸卵管的功能異常的這是一類。第二類就是排卵異常，就是說對于促排或者是，促排加人工授精，都沒有辦法解決的這種排卵功能障礙的，也是試管的一個適應癥。第三個適應癥，就是子宮內膜異位癥，子宮內膜異位癥它是導致不孕的一個重要的原因，對于分期比較晚的3到4期的經過手術以后，就可以直接做試管嬰兒。還有就是男方因素，男方嚴重的少弱精癥、畸精癥也是試管的適應癥。