皮膚科 | 主任醫(yī)師
從事皮膚病專業(yè)臨床工作20余年
區(qū)分普通白斑和白癜風(fēng)主要通過伍德燈。 皮膚上面有一些其他皮膚病，不是白癜風(fēng)，但是也會(huì)引起白斑，像單純糠疹、貧血痣、梅毒白斑、麻風(fēng)等引起的白斑，還有無色素痣，它們都可以在臨床上跟白癜風(fēng)發(fā)生混淆?？梢酝ㄟ^伍德燈來檢測(cè)進(jìn)行區(qū)分。因?yàn)樵谖榈聼粝拢遵帮L(fēng)的白色會(huì)更加清楚，而其他疾病的白斑顏色會(huì)更暗淡一些，或者是更不明顯，這是很大的區(qū)別。 如果通過伍德燈還不能很好區(qū)別，還可以通過皮膚病理進(jìn)行區(qū)別。
白癜風(fēng)的診斷常借助伍德燈，它是一種紫外線燈，白癜風(fēng)在伍德燈下面來看，會(huì)非常白。而其他一些非白癜風(fēng)的白斑，在伍德燈下面看，一般白色不會(huì)增加，甚至白色還會(huì)減弱。因此伍德燈是診斷白癜風(fēng)非常重要的工具。 除了照伍德燈，白癜風(fēng)要更進(jìn)一步診斷，可以通過病理切一塊皮膚，找皮膚的黑素細(xì)胞，看黑素細(xì)胞是否被破壞掉，這個(gè)是最準(zhǔn)確的診斷方法。 因此伍德燈篩查有疑似的患者，可以用病理來確診。
兒童先天性的白癜風(fēng)，主要是因?yàn)檫z傳導(dǎo)致的，因?yàn)楦改缚赡苁前遵帮L(fēng)患者，通過基因遺傳給他，小孩出生后不久就可能發(fā)病。因此很小的時(shí)候就出現(xiàn)的白癜風(fēng)，一般遺傳性的可能性比較大。 先天性白癜風(fēng)患者，他的父母或者爺爺奶奶等祖輩是有白癜風(fēng)，才會(huì)導(dǎo)致這樣的情況。這種孩子絕大多數(shù)是一出生就有白癜風(fēng)，有部分人并不是出生馬上就有，可能是出生幾個(gè)月以后，或者一兩歲以后，才開始出現(xiàn)。 兒童先天性白癜風(fēng)患者應(yīng)該盡快治療，治的越早，干預(yù)越早，療效就越好。不要任其不管，任其發(fā)展，對(duì)治療是不利的。
白癜風(fēng)主要分為局限型、散發(fā)型、播散型。 局限型的白癜風(fēng)，皮損比較小。散發(fā)型的白癜風(fēng)皮損要更多一些。如果是廣泛性或播散型的白癜風(fēng)，皮損最多，有的甚至?xí)L(zhǎng)滿全身。 局限型白癜風(fēng)皮損呈點(diǎn)狀，分為散發(fā)型和節(jié)段型兩個(gè)亞型，節(jié)段型皮損是按照神經(jīng)節(jié)段來分布的，也比較多見。散在型白癜風(fēng)也是有幾個(gè)亞型，包括對(duì)稱型和不對(duì)稱型。
白癜風(fēng)的好發(fā)人群一般青少年要多一點(diǎn)，但是也不是很明顯。即青少年要稍微多一點(diǎn)，但是不是比其他年齡組的人要高出很多，只是稍微高一點(diǎn)點(diǎn)。 白癜風(fēng)小到剛出生的小孩都，大到七八十歲的老年人都可以發(fā)生，沒有年齡限制。所有年齡的人都可以發(fā)病。青少年發(fā)病稍高可能是自身發(fā)育過程中免疫功能出現(xiàn)變化，或者是在由青少年向成年人發(fā)展的過程中，免疫系統(tǒng)發(fā)生改變，在改變過程中，如果出現(xiàn)一些紊亂或者其他原因，導(dǎo)致黑素細(xì)胞受損。 白癜風(fēng)的發(fā)生也沒有明顯的男女區(qū)別，女性可能會(huì)稍微比男性多一點(diǎn)，但是也不是絕對(duì)。