傳染科 | 副主任醫(yī)師
主要從事兒童感染性疾病工作
主要就是通過呼吸道,感染了水痘或者水痘帶狀皰疹,水痘病毒的話,就叫做水痘帶狀皰疹病毒,那么在人體第一時感染的時候,表現(xiàn)為水痘,也就是我們看到的,小孩子第一時得的就是水痘,水痘的話,通過有效的治療,有一部分是可以完全治愈的,那么還有一部分,如果沒有得到及時有效的治療,這個病毒可能會在,人體內(nèi)的一些末梢神經(jīng)潛伏,那么在人體的,免疫功能低下的時候,他又再次的發(fā)作,主要就表現(xiàn)為帶狀皰疹,可能有些成年人會有這種表現(xiàn),帶狀皰疹的表現(xiàn),感染了水痘病毒的話,也不需要過度的驚慌,目前我們得水痘的,治療的措施都是非常有效的,那么在一些孩子比較大,或者癥狀比較輕,沒有發(fā)熱只單純,出一些皮疹的孩子,可以在家庭中,做一些護理處理就可以,如果孩子的皰疹不是特別多,那么可以用,可以先用一些外用的藥,口服一些普通的抗病毒的藥物,注意休息情況勤換衣物,每天清潔皮膚換洗衣物,那么基本上孩子在一周左右,都可以很好的恢復(fù)。
水痘是兒童比較常見的傳染病,雖然我們有預(yù)防針,但是因為他是一個二類的疫苗,所以還是水痘的發(fā)病率,每年還是比較多一點點,那么它主要的表現(xiàn)一個,就是有發(fā)燒,然后接著就會出現(xiàn),我們說的一種半丘疹,這種半丘疹很快就變成水泡,而且伴有一個明顯的瘙癢,水泡有的會出現(xiàn)感染,水皰逐漸通過有效的治療,逐漸結(jié)痂脫落了之后,病情基本上就會恢復(fù)了,水痘的話,他會有一些嚴重的并發(fā)癥,比如說并發(fā)腦炎并發(fā)肺炎,所以還是要引起重視,而且它的傳染性會比較強,那么就是說在幼兒園托幼機構(gòu),或者是小學(xué)初中都曾經(jīng),有一些班級會或者學(xué)校的,一些爆發(fā),水痘的年齡階段,沒有特別的局限性,我們收治的孩子有新生兒,就比如說媽媽在生寶寶的,時候感染了水痘,有的寶寶一出生之后,很快就發(fā)生水痘,也有成年人,它表現(xiàn)為水痘,或者表現(xiàn)為帶狀皰疹,還有一些特殊的疾病,就是一些免疫抑制狀態(tài)下的,我們碰到過的,有血液病的孩子,有進行過器官移植的一些病人,那么這一類病人的話,因為他們特殊的基礎(chǔ)疾病,他的免疫功能會非常的低下,會出現(xiàn)一些嚴重感染的水痘。
我們目前來說破傷風(fēng)的死亡率,還是有一定的,20%左右的死亡率,所以嚴重的感染如果沒有得到,及時的治療的話,出現(xiàn)呼吸的抑制心跳驟停,會有死亡的病例,如果要是這樣一些特殊的傷口,一定及時找專業(yè)的外科醫(yī)生,做一個傷口的開放沖洗清潔消毒,及時接種破傷風(fēng)的預(yù)防針,這種情況下才可以有效的,防止這種破傷瘋病的產(chǎn)生發(fā)生,如果被銹釘子扎傷了,一定建議打破傷風(fēng)的疫苗,因為疫苗不是很貴,如果得了這個病的話,最昂貴的可能得,10萬左右的醫(yī)療費,所以還是建議不要因小失大,因為這種銹釘子傷口,比較細比較深,是最容易感染破傷風(fēng)的,我們臨床上,碰到最多的也是這一類的病人。
狂犬病和破傷風(fēng)的表現(xiàn)有以下不同: 1.破傷風(fēng)的話,他張不開嘴,他首先覺得是張嘴受限,說話不清楚,然后不能吞咽,不能吃東西,那么狂犬的話,他開始起病的,時候也是吃不下東西,有時候就會漲氣。 2.狂犬的話,它會出現(xiàn)狂躁興奮恐風(fēng)怕水;那么破傷風(fēng)的話,刺激的話,有一個嚴重的抽筋這種表現(xiàn)。
在外科醫(yī)生的指導(dǎo)下,除了用碘酒酒精消毒之外,應(yīng)該用雙氧水充分的沖洗傷口。那么如果自己在家里做一個傷口的清潔消毒或者換藥的話,是建議準備好碘伏和雙氧水,碘伏消毒之后,用雙氧水充分的沖洗傷口。如果有條件的話,盡量的能夠暴露一下,就是和空氣多接觸,這種情況下才能夠有效的預(yù)防破傷風(fēng)。如果受傷之后兩周之內(nèi)沒有什么特別不適的表現(xiàn),一般的情況下就度過了我們說的這個高危期,就不用太過于的擔(dān)心。回家了之后,如果你要是愿意自己家里處理的話,最好還是準備一些雙氧水,有事沒事碘伏消毒,然后用雙氧水把傷口沖洗一下,然后盡量的創(chuàng)面暴露一下或者是創(chuàng)面蓋的比較薄,不要用太厚的紗布把它包得嚴嚴實實。