傳染科 | 副主任醫(yī)師
主要從事兒童感染性疾病工作
可能要在專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生的指導(dǎo)下，除了我們主要的抗毒素的治療，就是我們說(shuō)的用的破傷風(fēng)的，抗毒素血清或者是免疫球蛋白，這種針對(duì)病因的治療之外，主要的就是對(duì)癥的處理，比如說(shuō)病人有張口受限，不能夠進(jìn)食，我們要保證他的飲食，適當(dāng)?shù)臅r(shí)候需要上胃管，保證他的飲食保證它的能量，有劇烈的一個(gè)抽搐非常的痛苦，因?yàn)檠臣∪獾母辜〉囊粋€(gè)抽搐，非常的痛苦，我們會(huì)酌情考慮用靜送器，用鎮(zhèn)靜劑必要的時(shí)候，如果嚴(yán)重得抽筋引起呼吸抑制，是可能還需要呼吸機(jī)的一個(gè)，機(jī)械通氣來(lái)度過(guò)這種最危險(xiǎn)的時(shí)期，整個(gè)的病程可能持續(xù)有3到4周，普通的破傷風(fēng)的治療的話，如果有條件，及時(shí)的用上抗毒素的血清，或者破傷風(fēng)免疫球蛋白，都有非常好的療效，因?yàn)槲覀兣R床上碰到有單純的，張口受限的，那基本上一個(gè)療程的，這種抗毒素的治療之后，都能夠起到非常好的效果。
破傷風(fēng)疫苗就是TAT，他是用免疫了馬的，之后提取的血清制成的破傷風(fēng)預(yù)防針。 那么在有可能被感染的傷口之后，那么及時(shí)的接種都可以有效的預(yù)防，當(dāng)然有一部分人群會(huì)出現(xiàn)TAT的過(guò)敏，就是它因?yàn)槭邱R的一種異源血清，容易出現(xiàn)過(guò)敏。我們現(xiàn)在還有給人做的免疫，就是我們所說(shuō)的破傷風(fēng)的免疫球蛋白，那么這種藥物是不需要做皮試的，而且是不會(huì)過(guò)敏的，接種了之后一樣可以有效地預(yù)防破傷風(fēng)。一般在處理完傷口之后就建議及時(shí)的接種，這種疫苗一般在處理完傷口之后，我們是建議在24小時(shí)之內(nèi)及時(shí)的接種，就能夠產(chǎn)生很好的效果。兒童的話，我們目前有三價(jià)的聯(lián)合的疫苗，就是百白破，是預(yù)防一些兒童的破傷風(fēng)的疾病，應(yīng)該是在出生之后第三個(gè)月都會(huì)連續(xù)接種。
他沒(méi)有明確的年齡或者性別的界定，主要是容易受到外傷的，尤其是務(wù)農(nóng)的在野外活動(dòng)的，這種情況下，因?yàn)榻?jīng)常會(huì)接觸到一些污染的傷口，這種人群應(yīng)該是屬于高危的人群，就是容易得破傷風(fēng)的人群，大部分的破傷風(fēng)都是在兩周之內(nèi)，有一個(gè)明確的傷口，而且傷口比較細(xì)小比較深，就是傷口有這種，厭氧菌生長(zhǎng)的環(huán)境，因?yàn)槠苽L(fēng)桿菌是在厭氧的，環(huán)境下才能夠存活，那就說(shuō)如果傷口比較深，比較細(xì)而且傷口是被一些，污染物污染的，我們剛才說(shuō)到的泥土，樹(shù)枝和銹的鐵釘，這種情況下，都要及時(shí)正確地，處理好傷口接種預(yù)防，如果要是這樣一些，特殊的傷口，一定及時(shí)找專(zhuān)業(yè)的外科醫(yī)生，做一個(gè)傷口的開(kāi)放，沖洗清潔消毒，及時(shí)的接種破傷風(fēng)的預(yù)防針，這種情況下才可以，有效的防止這種，破傷風(fēng)病的發(fā)生。
破傷風(fēng)是通過(guò)一種破傷風(fēng)桿菌，通過(guò)傷口感染到人體之后，產(chǎn)生的毒素，引起人體的一系列反應(yīng)，主要的表現(xiàn)是張口受限，刺激之后有一個(gè)嚴(yán)重的抽筋，我們臨床上叫表現(xiàn)為角弓反張，就是整個(gè)頭背都向后仰，非常痛苦，嚴(yán)重的破傷風(fēng)的話，我們目前，目前來(lái)說(shuō)破傷風(fēng)的死亡率，還是有一定的20%左右的死亡率，所以嚴(yán)重的感染，如果沒(méi)有得到及時(shí)的治療的話，會(huì)出現(xiàn)呼吸的抑制，心跳驟停會(huì)有死亡的病例，破傷風(fēng)的話主要是，因?yàn)橐恍┪廴镜膫跊](méi)有，做及時(shí)的處理也沒(méi)有及時(shí)的，接種疫苗導(dǎo)致的，那么如果普通的群眾為了預(yù)防，這個(gè)病的發(fā)生，在傷口有受到污染的情況下，比如說(shuō)被泥土被樹(shù)枝，被一些污染物碰到傷口，要及時(shí)找外科醫(yī)生處理傷口，及時(shí)的接種疫苗。
水痘的話，我國(guó)有二類(lèi)的疫苗，可以接種疫苗來(lái)進(jìn)行預(yù)防，如果沒(méi)有接種疫苗的孩子，發(fā)現(xiàn)周?chē)衅渌⒆拥盟?，一定要及時(shí)的隔離，或者如果自己的孩子得水痘了，一定不要送去幼兒園，一定要在家里居家隔離，水痘通過(guò)密切的接觸或者空氣都是可以傳播的。